【正文】 起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯的隱患，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即予以糾正。帶教過程中始終堅持尊重患者，維護患者的權(quán)利，保護患者的隱私。組織實習護生認真學習相關(guān)的法律法規(guī)知識，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，指導護生明確自己在臨床工作中的法定職責范圍，要求嚴格在帶教老師的指導下對病人實施護理，不能獨立進行操作，避免出現(xiàn)糾紛和差錯。20xx年在我科實習較突出的實習生：何蒙蒙、左群峰、劉盼盼、銀立姿、佘穎穎、劉雨、肖絲絲、海彬彬、康紅蘋、李昱婷等。第四篇：神經(jīng)外科實習總結(jié)神經(jīng)外科實習總結(jié)神經(jīng)外科實習總結(jié)1（一）學科特點就其研究范圍來說，神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復雜，加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn)，這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內(nèi)疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾?。?，其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內(nèi)科疾病，因此，對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說，面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。就其治療方法上看，神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定，在什么部位、以何種方式進行手術(shù)，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式；在手術(shù)時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進行手術(shù)操作，才能做到既損傷小，又能達到手術(shù)治療的目的，在手術(shù)后，采取何種有效的方法，促進病人的恢復，這一切，都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。對于顱腦損傷的病人來說，時間就是生命，這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂，對病人的病情進行快速、準確的分析判斷，并及時采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時準備處理突發(fā)事件，也是神經(jīng)外科的特點之一，而具備對突發(fā)事件的應急能力，也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。（二）實習方法由于神經(jīng)外科屬于?？菩詮姷目剖遥瑢嵙曂瑢W進入科室后，面對各種神經(jīng)外科的疾病，常常感到疾病復雜，手術(shù)操作難度大，從而產(chǎn)生畏難情緒，實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學到更多的知識呢？怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習呢？這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實習方法。首先，熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識是本學科實習成功的關(guān)鍵。因此，在進入神經(jīng)外科實習前，就應該復習中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖，入科后還應根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復習，做到理論與實踐相結(jié)合，從而實現(xiàn)對疾病的正確認識。其次，要選擇好自己實習的立足點，明確實習的重點。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強，要想在較短的時間內(nèi)達到?？频乃绞遣豢赡艿模虼?，教員和?？漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病，同學應該根據(jù)教學大綱的要求，明確自己需要掌握重點內(nèi)容，然后制訂適合于自己的實習計劃，而不應好高鶩遠，片面追求專業(yè)性太強的有關(guān)知識和內(nèi)容。第三，臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床，實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合，因此，應把學習的重點放在對神經(jīng)外科疾病，特別是神經(jīng)外科急癥疾?。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等）的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面，這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷，從而采取有效的治療措施。神經(jīng)外科實習總結(jié)2回顧一年來神經(jīng)外科的護理工作，使我學到了很多，成長了很多，同事們的工作干勁也大大提升了。在科主任、護士長的帶領(lǐng)下，每日滿負荷的工作著，加班加點也是司空見慣的事情，為患者揮汗如雨、不知疲憊，為了將更多的危重病員從死神手里搶救回來，無輪工作多忙多累，大家毫無怨言、踏踏實實的做好每一份工作。神經(jīng)外科是外科中急、危、重病號較多的科室，特別是節(jié)假日病號數(shù)量比平時增多，并且患者有較多的昏迷者，對于這類患者及時密切觀察病情變化，做好護理記錄。及時治療、口腔護理、會陰護理，對痰多的患者及時吸痰、給予霧化吸入稀釋痰液等等，除此之外還得接受急診病人，因此工作十分繁忙。從中使我認識到護理安全的重要性。在醫(yī)院及護理部領(lǐng)導下，積極認真貫徹“以病人為中心”的護理理念，一切從病人出發(fā)，一切為病人著想，努力保證護理安全，防范護理差錯。現(xiàn)將一年來存在的問題簡單歸納如下。執(zhí)行各項規(guī)章制度不嚴，落實不到位，未嚴格執(zhí)行三查七對原則。醫(yī)囑查對不認真，過醫(yī)囑只復核，未能及時轉(zhuǎn)抄或更改醫(yī)囑執(zhí)行單，出現(xiàn)抄錯，漏抄現(xiàn)象。工作責任心不強，不能及時巡視病人，觀察病情不仔細。病房管理有待提高，病人自帶物品較多，物品放置雜亂。主動學習風氣不夠濃厚。健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。在今后的工作中我會做到以下幾點：嚴格執(zhí)行三查七對制度，加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控，堅持做到“三清”，即書面，口頭，床旁交接清楚。過醫(yī)囑時特殊用藥或特殊治療均應寫在護士動態(tài)交班上，復核醫(yī)囑前須轉(zhuǎn)抄或更改醫(yī)囑執(zhí)行單。急救物品完好率達到100%。急救物品進行交接班管理，每天專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。以病人為中心，加強護患溝通，改善服務(wù)流程，服務(wù)質(zhì)量明顯提高。對一般輕癥、擇期手術(shù)的病人責任護士能熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等，并了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。在生活上為病人提供了各種便利條件，并廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施并及時進行整改。在神經(jīng)外科的醫(yī)護人員平凡而又細微的勞作中，一個個虛弱的病體變得健康，一幅幅痛苦的表情離去。雖然繁忙。雖然失去了一次次和家人團聚的機會。雖然一次次的被誤解，眼淚只能偷偷的往肚子里咽，但我們想到的是責任，就會振作精神，以飽滿的熱情對每一位患者。我們就是這樣日復一日的在平凡的崗位上兢兢業(yè)業(yè)、埋頭苦干、默默無聞的奉獻著，在今后的護理工作中我會更加努力!神經(jīng)外科實習總結(jié)3時光如白駒過隙，轉(zhuǎn)眼間一個月的神外實習就要說再見了，永遠忘確不了剛到神外的第一天，那天因為一點小插曲導致遲到了，而后被護士長批評了一番，虛心接受批評的同時，讓我感到時間觀念的重要性。這是一個普通的科室，但這里有著一群不頻繁的醫(yī)務(wù)工作者，住著一群揪心的患者，神外的標牌，定格著多少親朋的歡笑?！耙粋€帥氣的小伙子和她媽媽在病床前，不分白天黑夜的照顧著一位病情危重的父親，每次進病房換點滴時，都能感受到情親的無私與偉大，看著病人一天天好轉(zhuǎn)直至出院，我感覺再苦再累都是值得的，因為這是我們希望看到的，也是我們收獲的。走進神外，一如既往7：30上班，這時候外面的街道還顯得格外的冷清，可這里卻早已門庭若市，治療室顯得格外狹窄，因為每位老師都在忙著給病人做晨間護理，口腔護理、尿道口護理，霧化吸入、肌肉注射、靜脈注射、測量生命體征……這里的工作只能用一個字形容就是“忙”?！白o士，我爸痰上來了，快來吸痰?！薄昂玫?，馬上來！”“護士，我媽該從胃管打飯啦！”“請稍等，馬上來！”“護士，我家老人大便啦，快點幫我們換床單”護士……她們的步伐輕健穩(wěn)捷，忙而不亂。一車車的針水，一聲接一聲的電鈴呼喚，依然遵守嚴格的“三查八對”每天要問同一個病人無數(shù)次“請問叫什么名字”。穿過一間病房，另一間病房，她們巡視的目光猶如跳動的火苗，燃燒著關(guān)愛、細心、溫暖和責任！這里的患者與其它普通科室似乎略有不同，這里住著的病人都是病情比較危重，如腦出血，顱內(nèi)占位，腦腫瘤，腦血管畸形……的病人，他們不僅病情重，而且疾病的病理生理比較復雜。所以在護理的時候要十分小心，仔細觀察病人的各項指標，以利于更好的判斷病情，所以我們不僅要擁有嫻熟的技術(shù)，還要有一雙觀察病情的慧眼。這里的醫(yī)生擁有精湛的技術(shù)，能夠把重多病人從死亡線上拉回來，他們帥氣的樣子，不僅能深入患者人心，還有一股莫名崇拜感涌上心頭，跟著他們查房總是很開心，每個小組都有著不同的風格，收獲也不同。我們的崗位或許很普通，我們的故事或許很平凡，但是我們的勞動付出卻是對生命的尊重，對社會的責任，對生活的熱愛。最后感謝這里的每一位老師，謝謝你們的熱情，謝謝你們的悉心教導，一日為師，終身為師?！奥仿湫捱h兮，吾將上下而求索”。在以后的日子里不斷像各位老師和同學請教和學習，力爭做一名優(yōu)秀的白衣天使。神經(jīng)外科實習總結(jié)4一、常用藥物有1. 甘露醇：減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。用于急性。 為什么甘露醇要快速滴完？甘露醇要求在30分鐘內(nèi)滴完。甘露醇作為小的晶體，只有快速進入血液循環(huán)才能在血液內(nèi)造成一個高張環(huán)境，提高血漿的晶體滲透壓，增加血腦之間的滲透壓，使腦組織水分移向血液循環(huán)內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫；如慢速進入血循環(huán)則不能明顯提高血漿滲透壓，因而無明顯組織脫水作用。2. 甘油果糖氯化鈉：用于腦血管病、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)炎癥及其他原因引起的急慢性顱內(nèi)壓增高，腦水腫等癥。3. 氨溴索：鹽酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促進呼吸道內(nèi)粘稠分泌物的排除及減少粘液的滯留，因而顯著促進排痰，改善呼吸狀況。4. 醒腦靜：清熱瀉火，涼血解毒，開竅醒腦。用于流行性乙型腦炎、肝昏迷，熱入營血，內(nèi)陷心包，高熱煩躁，神昏譫語，舌絳脈數(shù)。 5. 依達拉奉：本品可清除自由基，抑制脂質(zhì)過氧化，從而抑制腦細胞(血管內(nèi)皮細胞、神經(jīng)細胞)的氧化障礙，抑制梗死周邊領(lǐng)域使血流量下降，作用于腦梗死急性期，抑制腦水腫、腦梗死、神經(jīng)癥狀、遲發(fā)性神經(jīng)元死亡等缺血性腦血管障礙的發(fā)生和進展(惡化)，從而發(fā)揮保護作用。 6. 注射用鼠神經(jīng)生長因子：加速受損神經(jīng)細胞修復。7. 吡拉西坦：用于治療因腦外傷所致的顱內(nèi)壓增高癥。8. 阿莫西林鈉舒巴坦鈉：注射用阿莫西林鈉舒巴坦鈉成份為阿莫西林鈉和舒巴坦鈉。本品為殺菌性抗生素，阿莫西林為殺菌性廣譜抗生素，舒巴坦鈉是β—內(nèi)酰胺酶抑制劑。適用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等癥。9. 頭孢曲松鈉：第三代頭孢菌素，對革蘭菌作用強。10. 頭孢吡肟：注射用廣譜頭孢菌素類抗生素，其抗菌譜廣，對大多數(shù)革蘭陽性和革蘭陰性菌，包括多數(shù)耐氨基糖苷類或第三代頭孢菌素（如頭孢他啶 ）的菌株均有效。11. 奧扎格雷鈉：蛛網(wǎng)膜下腔出血手術(shù)后血管痙攣及其并發(fā)腦缺血癥狀的改善。12. 尼莫地平：用于預防腦血管痙攣及治療急性缺血性腦血管病，作用為擴張腦血管，改善腦供血。使用時應避光以預防藥物分解；輸入速度宜慢。 13. 硝普鈉：強力血管擴張劑，迅速降血壓。作用迅速，但維持時間短暫。 14. 胞二磷膽堿：改善腦代謝。15. 低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循環(huán)。神經(jīng)外科的病人，很多都消耗性是，只能靠每天輸液來供給營養(yǎng)。常用的有，中長鏈脂肪乳、氯化鉀、濃氯化鈉、維生素b6，維生素c、氨基酸、葡萄糖酸鈣等。二、神經(jīng)外科病人的基礎(chǔ)護理1. 口腔護理：1) 口腔護理的對象：長期鼻飼者。2) 目的：a、保持清潔、濕潤，使病員舒適，預防口腔感染等并發(fā)癥。 b、防止口臭、口垢，促進食欲醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理，保持口腔正常功能。c、觀察口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息。3）昏迷患者口腔護理的注意事項：a、昏迷患者禁止漱口，以防誤吸。b、昏迷患者每次擦洗只夾一個棉球，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。 c、棉球不能過濕，防止因水份過多造成誤吸。d、使用開口器時，應從臼齒處放入。e、動作要輕柔，以免碰傷粘膜和牙齦，對凝血功能差的患者應更加小心。2. 留置尿管的護理：對留置尿管的病人應每天用碘伏消毒尿道口，以防留置時間過長引起尿道感染。3. 留置胃管的護理：由于醫(yī)院護士工作量很大，病人的日常飲食一般由家人做。1) 方法：首先證實胃管是否在胃內(nèi)。先注入少量溫開水，再緩慢灌注鼻飼液，注入完畢后，再次注入少量溫開水沖凈胃管。每次鼻飼量不超過200ml，溫度38~40℃ 。間隔時間不少于2h。需用藥物時，應將藥片研碎、溶解后再灌入。2) 證實胃管在胃內(nèi)的方法、1. 接注射器于胃管后回抽，抽吸有胃液2. 置聽診器于患者胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽到氣過水聲。3. 將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無氣泡逸出。3) 長期鼻飼者應每天進行口腔護理，胃管應每周更換（晚上拔出，次日晨再由另一鼻孔插入）。 4. 氣管切開病人的護理：每天對切口進行消毒，更換敷料。（用碘酊消毒，再用酒精脫碘兩次。） 5. 氧氣吸入的護理：每日更換濕化瓶，瓶內(nèi)滅菌水低于最低水位時，應加注滅菌水，或生理鹽水。 6. 留置深靜脈的護理：每周更換保護膜。常規(guī)消毒。若為股靜脈，應及時備皮。7. 心電監(jiān)護病人的護理：定時測量病人血壓，心率，血氧飽和度。嚴密觀察病人生命體征。三、總結(jié)：神經(jīng)外科病人主要牽涉到的理論知識為顱腦損傷的相關(guān)知識。病人的觀察重點是神志及生命體征。神經(jīng)外科實習總結(jié)5日子過的可真快?。∞D(zhuǎn)眼間在外3科實習兩個月的時光以匆匆而過，而我又學到了些什么呢？有一份耕耘便有一份收獲，雖然收獲不多但必竟多少是有那么一點的，下面且對兩個月的實習所學做一總結(jié)：實習地點：渭南市中醫(yī)院神經(jīng)外科實習時間：7月5日至9月5日帶教老師：楊老師、孟老師、龐老師。我所學習到的東西：；；；；；；；（穿手術(shù)衣戴無菌手套）。：（1）病人前來就診，首先要對病人進行全面的問診（問病史和病情）及體格檢查并詳細說明大概治療花費和報銷情況，做好病人知情工作，以免事后發(fā)生醫(yī)療糾紛；（2）開住院證，并協(xié)助病人辦好入院手續(xù)；（3）護士安排好病房床位；（4）完善各種相關(guān)檢查；（5）下長期醫(yī)囑，做好入院記錄；（6）對癥治療或手術(shù)；（7）時刻嚴觀患者病情變化并做好病程記錄；：（1）寫好姓名、年齡、科別、日期等項目；（2）在空白區(qū)R下寫藥品名（全稱）間隔一段距離寫上藥品的規(guī)格和用量，然后在下一行這上用法；（3）在下面打一斜杠，最后最后在醫(yī)師簽名處打一斜杠寫上名字。注意：青霉素及頭孢類抗生素應注明皮試符號；每張?zhí)幏阶疃嘀荒荛_五種藥。：（1）原則：無菌原則；（2）目的：；；；。