兒科病史采集及體格檢查-資料下載頁
2024-10-03 12:31本頁面
【正文】 ５． 既往史〔不寫系統(tǒng)回憶〕 ６． 家族史 第二十頁，共二十四頁。 書寫病歷順序 ７． 查體〔與成人相同，按順序?qū)憽? ８． 輔查 ９． 摘要 10． 診斷 11． 診斷依據(jù) 12． 診療方案 13． 簽名 第二十一頁，共二十四頁。 新 生 兒 病 歷 １． 主訴 ２． 現(xiàn)病史 出生史 生后一般情況 此次發(fā)病情況 ３． 預(yù)防接種史 ４． 家族史：重點母孕期情況 ５． 查體：加上特殊的神經(jīng)反射 第二十二頁，共二十四頁。 第二十三頁，共二十四頁。 內(nèi)容總結(jié) 廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科。姓名 地址。性別 可靠程度。家長姓名 入院日期。 2．次要病癥或伴隨病癥。重病人： 重點問，重點查。先查：心肺、 R、 P、 BP、肝脾。再查：皮膚、淋巴結(jié)、骨骼、神。 。右胸骨旁線與右胸骨線之間。Ｐ２ Ａ２。５． 查體：加上特殊的神經(jīng)反射。謝 謝 第二十四頁，共二十四頁。
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