但在病程中超聲心動(dòng)圖或血管造影證明有冠狀動(dòng)脈瘤者-資料下載頁(yè)
2025-09-24 11:33本頁(yè)面
【正文】 持到冠脈恢復(fù)正常 第四十頁(yè)，共四十九頁(yè)。 腎上腺皮質(zhì)激素 目前有爭(zhēng)議 不作為首選 對(duì)于 IVIG無(wú)反響型 KD應(yīng)用激素爭(zhēng)議較少 劑量不統(tǒng)一 第四十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。 ?潘生丁 3~5mg/kg/day，分 3次 ? 有冠狀動(dòng)脈輕中度擴(kuò)張，血小板持續(xù)增高，炎癥指標(biāo)持續(xù)增高〔 ESR， CRP，WBC和中性粒細(xì)胞〕 ?華法令和溶栓 ? 巨大冠狀動(dòng)脈瘤形成或血栓形成 第四十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。 第四十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。 ?追加 IVGG ?腎上腺皮質(zhì)激素 ?烏司他丁〔中性粒細(xì)胞蛋白酶抑制劑〕 ?抗細(xì)胞因子療法：血漿置換、已酮可可堿、 ? 阿昔單抗、英利昔單抗 ?細(xì)胞毒性藥物：環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素 A、甲氨 ? 蝶呤 第四十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。 ? Aspirin+潘生丁或 Aspirin+華法令持續(xù)應(yīng)用至冠狀動(dòng)脈病變消失 ?介入 ?外科手術(shù) 第四十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。 ?一般在川崎病發(fā)生 6個(gè)月后進(jìn)行 ? IVIG阻滯活的病毒疫苗復(fù)制及后天獲得性免疫建立 ?一些自身免疫性疾病包括系統(tǒng)性血管炎，在應(yīng)用活的或死的疫苗后病情可能會(huì)突然惡化 第四十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。 ?超聲心動(dòng)圖：入院時(shí)， 2周， 1月， 2月， 3月， 6月， 1年，以后每年 1次 ?如病情重，疑心早期出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈病變，宜盡早進(jìn)行超聲心動(dòng)圖和心電圖檢查 ?隨訪過(guò)程中根據(jù)需要結(jié)合心電圖、心血管造影 CT、 MRA等檢查 ?川崎病隨訪方案 (試行 )，臨床兒科雜志， ? 2024,24(5):427428. 第四十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。 第四十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 川崎病。我國(guó)的發(fā)病率似較日本為低，非洲撒哈拉沙漠以南國(guó)家發(fā)病率最低。 MMPs在體內(nèi)主要降解細(xì)胞外基質(zhì)，動(dòng)脈血管基質(zhì)的代謝紊亂是冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張和動(dòng)脈瘤形成的重要因素之一。鏡檢見冠狀動(dòng)脈管壁中膜及內(nèi)膜有眾多炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，并有血小板栓堵塞管腔?？诖胶涂谇桓淖儯嚎诖郊t腫、枯燥和皸裂，甚至有出血。年齡 1歲 (1分 )。病程 10天內(nèi)〔 7天內(nèi)療效更佳〕。巨大冠狀動(dòng)脈瘤形成或血栓形成。謝謝 第四十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。
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