傳染病學(xué)新：瘧疾幻燈片(第六版教材)(1)-資料下載頁
2024-10-03 11:08本頁面
【正文】 瘧原蟲治療〕 ? 二大類藥物 ? 殺滅紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖瘧原蟲的藥物 ? 氯喹 青蒿素 ? 殺滅紅細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲原蟲配子體 ? 和遲發(fā)性子孢子的藥物 ? 磷酸伯氨喹 他非諾喹 第四十五頁，共五十五頁。 病因治療 ? 對(duì)氯喹敏感的瘧疾發(fā)作治療 ? 氯喹：磷酸氯奎首劑 1g口服 6~8h后再服 ? 3日各再服 ＝總量 ? (RBC內(nèi)裂體增殖瘧原蟲〕 ? 其他：哌喹 氨酚喹啉等 ? 伯氨喹： tid,連服 8天 ? 控制復(fù)發(fā) ? 〔 RBC內(nèi)配子體和遲發(fā)性子孢子〕 第四十六頁，共五十五頁。 ? 耐氯喹瘧疾發(fā)作的治療 ? 甲氟喹： 750mg 一次頓服〔已有耐藥株〕 ? 磷酸咯萘啶：第一日 ，第 3 ? 日各 。 ? 青蒿素：首劑 1g， 68h后 ， ? 第 3日各 ? 或蒿甲醚首劑 300mg im, ? 第 3日各 150mg ? 或青蒿琥酯 〔首日 〕 bid 5d ? 〔耐藥很低，兇險(xiǎn)發(fā)作 孕婦 等〕 ? 以青蒿素為根本藥物的聯(lián)合治療方法 推薦首選 第四十七頁，共五十五頁。 ? 其他新藥物和少用的藥物 奎寧 鹵泛群奎 寧麥克斯 本芴醇 柏魯捷特 阿替夫林 阿托伐醌 磷酸奈酚喹 第四十八頁，共五十五頁。 ?兇險(xiǎn)型瘧疾發(fā)作的治療 氯喹：用于敏感株的治療，基質(zhì) 16mg/kg 稀釋 ivgtt 4h 8mg/kg iv 2h，總量＜ 35mg/kg 奎寧：用于耐氯喹株感染， 500mg ivgtt 4h， 2h后可重復(fù)，清醒后改為口服 磷酸咯萘啶： 青蒿琥脂：最常用 第四十九頁，共五十五頁。 【 預(yù)防 】 ? 化學(xué)預(yù)防 ? 根治瘧疾現(xiàn)癥病人及帶瘧原蟲者，健全疫情報(bào)告。 ? 間日瘧：氯喹＋伯氨喹 ? 1～ 2年內(nèi)瘧疾史者：頂峰前二月集體抗復(fù)發(fā)治療，乙胺嘧啶 8片連服 2天，加伯氨喹 2片連服 8天。 第五十頁，共五十五頁。 預(yù)防性服藥：高瘧區(qū)健康人群及外來人群。 〔 1〕非耐氯喹瘧疾流行區(qū)：首選氯喹，每周 〔 2〕耐氯喹瘧疾流行區(qū)：甲氟喹每周 第五十一頁，共五十五頁。 ? 控制傳播媒介 ? 去除按蚊幼蟲滋生產(chǎn)所及廣泛使用殺蟲藥。 第五十二頁，共五十五頁。 ? 疫苗預(yù)防 ? 研究開展包含各階段瘧原蟲的主要抗原成分 —— 理想疫苗 第五十三頁，共五十五頁。 Thanks！ 第五十四頁，共五十五頁。 內(nèi)容總結(jié) 〔 malaria)。呦呦鹿鳴，食野之蒿。 ——。周期性發(fā)作〔從早期的不同步變?yōu)橥健场Ｑ科?(骨髓涂片〕：。其他新藥物和少用的藥物。 預(yù)防性服藥：高瘧區(qū)健康人群及外來人群?！?1〕非耐氯喹瘧疾流行區(qū)：首選氯喹，每周 。研究開展包含各階段瘧原蟲的主要抗原成分 ——理想疫苗。 Thanks 第五十五頁，共五十五頁。
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