人工耳蝸的新進(jìn)展分析-資料下載頁
2024-10-03 10:59本頁面
【正文】 盡早進(jìn)行人工耳蝸植入 ， 如果沒有醫(yī)療上的禁忌癥 ， 最好進(jìn)行雙側(cè)耳蝸植入 。 第二十八頁，共三十三頁。 聽性腦干植入 ? 1979年 House耳研所第一次進(jìn)行了單通道聽性腦干植入 ， 采用經(jīng)迷路徑路 。 德國的第一例聽性腦干植入是在 1992年 ， 也是采用經(jīng)迷路徑路 。 ? 其間在全世界已經(jīng)有 200多例患者接受了聽性腦干植入 。 最初都是采用經(jīng)迷路徑路 ，現(xiàn)在都改成了枕下徑路 。 第二十九頁，共三十三頁。 聽性腦干植入 ? 聽性腦干使用的言語處理器跟人工耳蝸一樣 。 但是聽覺效果不如耳蝸植入 。 聽性腦干植入后能夠識別習(xí)慣的聲音 ， 警告聲音如今急剎車的聲音 、門鈴等 ， 也能幫助改善唇讀 。 與完全聽不到相比 ，這些已經(jīng)能夠明顯改善患者的生活質(zhì)量 。 術(shù)后患者聽覺的平均水平能夠到達(dá)借助于唇讀 ， 不用提問就能夠聽懂言談 。 語句檢查可以到達(dá) 60~80%的理解程度 。 個別病人可以理解單個詞語 ， 甚至能夠聯(lián)系電話 交談 。 即使患者常常不能到達(dá)自由的言語理解 ， 聽性腦干植入后也能夠明顯改善日常生活質(zhì)量 。 第三十頁，共三十三頁。 聽性腦干植入 ? 聽性腦干植入適用于 II型聽神經(jīng)瘤 〔 聽神經(jīng)瘤病 〕 ， 即雙側(cè)的聽神經(jīng)瘤 ， 完整切除腫瘤后不用太大的危險就能夠進(jìn)行聽性腦干植入 。 副作用是刺激局部電極時可能出現(xiàn)錯誤的感覺 ， 只要關(guān)閉相應(yīng)的電極 ， 病癥就能夠消失 。 ? 現(xiàn)在聽性腦干植入的經(jīng)驗越來越豐富 ， 逐漸成為一種平安的手術(shù) ， 在大的植入中心甚至成為一種常規(guī)手術(shù) 。 因此用聽性腦干植入治療兒童聽覺神經(jīng)未發(fā)育以及耳蝸骨化或者外傷引起的聽神經(jīng)中斷成為可能 。 第三十一頁，共三十三頁。 聽性腦干植入 ? 聽性腦干植入術(shù)后的調(diào)試比人工耳蝸復(fù)雜的多 。 它也使用與人工耳蝸相似的快速言語編碼策略 。 至今還沒有研究出專門用于刺激耳蝸核的言語編碼策略 。 希望穿透電極有更好的療效 。 盡管現(xiàn)在使用的外表電極的療效并不十分滿意 ， 但是術(shù)后已經(jīng)能夠明顯改善患者的社會交往能力 。 它是患者日常生活中的一個不愿意放棄的重要幫助 。 第三十二頁，共三十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 人工耳蝸的新進(jìn)展。要到達(dá)這樣的語言能力，當(dāng)然需要相應(yīng)的學(xué)習(xí)過程〔有時這段時間會更長一些〕。過去認(rèn)為螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞只分布在耳蝸基底回大約 16~18mm長，因此植入電極的長度只要 16~20mm就行了。 Dorman等人的研究也證實 “深植入法〞有更好的言語識別。從組織學(xué)檢查和顳骨模型的研究發(fā)現(xiàn)，這種蝸軸旁電極造成的損傷較大。除了鐙骨肌反射 聽閾測定外，還有通過植入的電極進(jìn)行耳蝸內(nèi)的神經(jīng)電位檢查 第三十三頁，共三十三頁。
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