人工耳蝸的新進(jìn)展分析(完整版)
【正文】 改善，但是該病病因不明，臨床上的表現(xiàn)個(gè)體差異很大，目前不建議所有聽(tīng)神經(jīng)病患者都進(jìn)行人工耳蝸植入，應(yīng)慎重選擇適應(yīng)癥。 因此要早期處理鼓室積液和急性中耳炎 。 研究發(fā)現(xiàn) ， 內(nèi)耳畸形以及腦膜炎致聾的兒童發(fā)生腦膜炎的時(shí)機(jī)較多 。 術(shù)后檢查顯示 ， 電極位置并不是總能讓人滿意 。 而植入 22mm與植入 25mm之間的言語(yǔ)識(shí)別率沒(méi)有明顯區(qū)別 ， 可能是這兩組電極主動(dòng)刺激的長(zhǎng)度相同 ， 均為約 17mm。 刺激電極的理想數(shù)目 ? 按照現(xiàn)在的技術(shù)條件 ， 還不能夠隨意增多電極的數(shù)目 。無(wú)論何種切口，切口邊緣應(yīng)距擬埋植的接收器邊緣至少 2cm，〔 House提出至少 1cm以上〕。 維爾茨堡的病例觀察 〔 48例植入年齡小于 18個(gè)月 ， 15%， 其中有 21例植入年齡小于 1歲 〕 。 所有進(jìn)行耳蝸植入的兒童的聽(tīng)力效果都比助聽(tīng)器好 。 ? 聽(tīng)閾在 80dB以上者應(yīng)該使用人工耳蝸。人工耳蝸的新進(jìn)展 第一頁(yè)，共三十三頁(yè)。 ? 原因：使用助聽(tīng)器的前提是內(nèi)耳有一定數(shù)量的毛細(xì)胞殘存。 但是要想到達(dá)理想的結(jié)果 ， 應(yīng)該在 2歲以前 ， 最好是 1歲以前植入 。 已有的情況顯示 ， 這些兒童的聽(tīng)覺(jué)以及言語(yǔ)能力更好 。而在設(shè)計(jì)接收器位置時(shí)，前緣距耳后溝至少 1cm。 即使是比方 24個(gè)電極的產(chǎn)品 ， 每次刺激循環(huán)也只用了 8~10個(gè)電極 。Dorman等人的研究也證實(shí) “ 深植入法 〞 有更好的言語(yǔ)識(shí)別 。 電極經(jīng)常從鼓階進(jìn)入前庭階 。 有些產(chǎn)品比其它的品牌容易發(fā)生腦膜炎 。 第十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。 第十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。 除了鐙骨肌反射 聽(tīng)閾測(cè)定外 ， 還有通過(guò)植入的電極進(jìn)行耳蝸內(nèi)的神經(jīng)電位檢查 。 雙側(cè)助聽(tīng)器得到啟示 ? 聽(tīng)覺(jué)剝奪現(xiàn)象 ? 雙側(cè)佩戴助聽(tīng)器的優(yōu)點(diǎn) ? 在噪聲環(huán)境中言語(yǔ)識(shí)別率明顯改善 ? 改善了聲音定向能力 ? 立體聽(tīng)覺(jué)、音質(zhì)好 第二十三頁(yè)，共三十三頁(yè)。 第二十六頁(yè)，共三十三頁(yè)。 雙側(cè)植入的原理 ? 聽(tīng)力正常者用雙耳的時(shí)間差 、 響度差以及聲音在耳廓的繞射現(xiàn)象和反射進(jìn)行聲源定向 。 最初都是采用經(jīng)迷路徑路 ，現(xiàn)在都改成了枕下徑路 。 個(gè)別病人可以理解單個(gè)詞語(yǔ) ， 甚至能夠聯(lián)系電話 交談 。 聽(tīng)性腦干植入 ? 聽(tīng)性腦干植入術(shù)后的調(diào)試比人工耳蝸復(fù)雜的多 。要到達(dá)這樣的語(yǔ)言能力，當(dāng)然需要相應(yīng)的學(xué)習(xí)過(guò)程〔有時(shí)這段時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一些〕。 Dorman等人的研究也證實(shí) “深植入法〞有更好的言語(yǔ)識(shí)別。 至今還沒(méi)有研究出專(zhuān)門(mén)用于刺激耳蝸核的言語(yǔ)編碼策略 。 第三十頁(yè)，共三十三頁(yè)。 聽(tīng)性腦干植入 ? 聽(tīng)性腦干使用的言語(yǔ)處理器跟人工耳蝸一樣 。頭顱投影效應(yīng) 、 嘯聲抑制效應(yīng)和雙耳總和效應(yīng)有助于改善聽(tīng)力
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1