二、三講-適應(yīng)、損傷、修復(fù)-資料下載頁
2024-10-03 10:43本頁面
【正文】 ) 中樞神經(jīng)細(xì)胞 橫紋肌細(xì)胞 心肌細(xì)胞 第四十五頁，共五十七頁。 第三節(jié) 纖維性修復(fù) 通過肉芽組織增生，溶解、吸收 損傷局部的壞死組織及其異物，并填 補(bǔ)組織缺損，然后成熟成為疤痕組織 的修復(fù)。 第四十六頁，共五十七頁。 一、肉芽組織 〔一〕、肉芽組織的結(jié)構(gòu) 概念： —— 由新生薄壁毛細(xì)血管和增生的成纖維細(xì)胞組成。并伴有炎性細(xì)胞浸潤。在開放性創(chuàng)傷外表其肉眼觀呈顆粒狀，色紅而濕潤、柔軟、形成肉芽，故稱肉芽組織。 第四十七頁，共五十七頁。 〔二〕、肉芽組織的作用及結(jié)局 肉芽組織的功能： ①抗感染及保護(hù)創(chuàng)面； ②填補(bǔ)傷口及其它組織缺損。 ③機(jī)化血凝塊，壞死組織及其它異物； 第四十八頁，共五十七頁。 結(jié)局：轉(zhuǎn)變成疤痕組織 1．成纖維細(xì)胞 —— 成熟為纖維細(xì)胞。 2．毛細(xì)血管逐漸閉合，退化，消失。 個(gè)別殘留的血管管壁增厚，形成小 A或小 V。 3．炎癥細(xì)胞逐漸消退 纖維化的肉芽組織色灰白，質(zhì)地較硬，缺乏彈 性。稱為疤痕組織〔 scar tissue〕 第四十九頁，共五十七頁。 第四節(jié) 創(chuàng)傷愈合 ? 創(chuàng)傷愈合〔 wound welling〕是指機(jī) ? 體遭受外力作用，組織出現(xiàn)離斷或缺 ? 損后的愈復(fù)過程。 ? 包含各種組織再生和肉芽組織增生。 第五十頁，共五十七頁。 一、皮膚創(chuàng)傷愈合 〔一〕、創(chuàng)傷愈合的根本過程： 1．傷口的早期變化 1〕形成凝塊〔 clot〕 作用：①小血管出血的止血； ②保護(hù)創(chuàng)口。 2〕炎癥反響，局部紅腫 2．傷口收縮 3．肉芽組織增生和瘢痕形成 4．表皮及其它組織再生 第五十一頁，共五十七頁。 〔二〕、創(chuàng)傷愈合的類型： 根據(jù)創(chuàng)傷的程度輕重，有無感染 —— 可以分為以下三種類型： 1．一期愈合〔 healing by first intention〕 組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染，創(chuàng)面對合嚴(yán)密的傷口，僅留有少量疤痕。或稱直接愈合。 無菌性手術(shù)切口的愈合就是一期愈合的典型例子。 2．二期愈合〔 healing by second intention〕 組織缺損較大，創(chuàng)緣不整齊，無法整齊對合，或伴有感染的傷口，需要大量肉芽組織填充缺損，愈合后留下明顯疤痕。 3．痂下愈合 —— 〔 healing by scar〕傷口外表的血液、滲出液及壞死組織凝固 第五十二頁，共五十七頁。 〔三〕、影響創(chuàng)傷愈合的因素 全身性因素： 〔 1〕年齡：青少年較青年人的組織再生能力 強(qiáng)，愈合快，尤其是骨折愈合，兒童快。 〔 2〕營養(yǎng)：有些營養(yǎng)物質(zhì)如甲硫氨酸、蛋氨酸等含硫氨基酸、維生素 C缺乏，影響肉芽組織生成。 〔 3〕內(nèi)分泌：大劑量的腎上腺皮質(zhì) H，抑制成纖維細(xì)胞增生及膠原纖維形成。 第五十三頁，共五十七頁。 局部因素： 〔 1〕感染和異物：感染和異物存留，均能延遲愈合。 〔 2〕局部血液供給，良好血供，保證足夠的氧和營養(yǎng)物質(zhì)，有利于壞死吸收控制感染。 〔 3〕神經(jīng)損傷：神經(jīng)損傷其分布區(qū)域的組織缺損極難愈合。 如麻風(fēng)病侵犯周圍 N，易形成經(jīng)久不愈的皮膚潰瘍。 第五十四頁，共五十七頁。 二、骨折愈合 血腫形成 纖維性骨痂形成 骨性骨痂形成 骨痂改建 第五十五頁，共五十七頁。 〔二〕、影響骨折愈合的因素： 上述因素以外，尚需強(qiáng)調(diào)以下三點(diǎn) 正確復(fù)位、 牢靠固定、 功能鍛煉 第五十六頁，共五十七頁。 內(nèi)容總結(jié) 第二章 細(xì)胞、組織的適應(yīng)與損傷。肥大－－實(shí)質(zhì)細(xì)胞，組織和器官的體積增大稱為肥大?！?hypertrophy〕可分為生理性肥大和病理性肥大。由原來的纖毛柱狀上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮?！?3〕慢性宮頸炎時(shí)：宮頸粘膜上皮的鱗狀上皮。脂肪細(xì)胞的胞質(zhì)中稱為脂肪變。和脂質(zhì)多或產(chǎn)生蛋白酶多的器官組織。個(gè)別殘留的血管管壁增厚，形成小 A或小 V。功能鍛煉 第五十七頁，共五十七頁。
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