產(chǎn)后發(fā)熱-呂永贇-資料下載頁
2024-10-03 10:40本頁面
【正文】 主證：寒熱時作十血瘀證 治那么：活血化瘀，和營除熱 主方：生化湯 +丹皮、益母草、白薇、三七、丹參 22 第二十二頁，共二十八頁。 危重癥處理 產(chǎn)褥感染 —— 支持療法 抗感染 雙黃連、穿琥寧、醒腦靜 急重證中西醫(yī)結(jié)合 產(chǎn)后中暑 —— 迅速改善環(huán)境 糾正酸中毒體征 預防感染 23 第二十三頁，共二十八頁。 預后與轉(zhuǎn)歸 ? 血虛、血瘀 癥情較輕 ? 外感 變化多，可內(nèi)傳，其中中暑發(fā)熱較重 ? 感染邪毒 最急最重，危及生命，可致殘疾 24 第二十四頁，共二十八頁。 預防與調(diào)護 ?〔見教材 P161〕 25 第二十五頁，共二十八頁。 現(xiàn)代研究簡介 發(fā)病特點探討 辨證要點的研究 退熱法研究 危重病案總結(jié)報道 發(fā)揮特長，防治結(jié)合 (生化湯 ) 中西醫(yī)結(jié)合揚長補短，搶救產(chǎn)褥感染 26 第二十六頁，共二十八頁。 結(jié)語 本病以預防為主。 診斷強調(diào)“三審〞及西醫(yī)檢查。 辨證抓住熱型、惡露及腹痛三大要點。 治療遵循“勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后〞的原那么。 臨床以感染邪毒最急最重，按衛(wèi)氣營血傳變。外感發(fā)熱可按傷寒六經(jīng)傳變。中暑發(fā)熱病情較重，威脅生命。 產(chǎn)后發(fā)熱中感染邪毒發(fā)熱可導致盆腔炎、腹膜炎、胸膜炎、盆腔血栓性靜脈炎以及后遺產(chǎn)后身痛、關(guān)節(jié)痛等病證，退熱后仍需追蹤隨訪，防患于未然。 本病涉及婦產(chǎn)科學、內(nèi)科學、外科學、溫病學、傷寒學、金匱學，中西醫(yī)相關(guān)內(nèi)容。 27 第二十七頁，共二十八頁。 內(nèi)容總結(jié) 病案。產(chǎn)后病有 4條經(jīng)文論治產(chǎn)后發(fā)熱 ,占主要地位：分別為大承氣湯、陽旦湯、竹葉湯證治，并在雜病中提出 “熱入血室〞病證及小柴胡湯治之。提出 “三沖〞、“ 三急〞的危急重癥。編入 “感染邪毒〞型〞，一直沿用至今。診斷與鑒別診斷。檢查：關(guān)鍵是檢查是否感染邪毒，此型重癥威脅產(chǎn)婦生命。 “約有 1／ 3—1／ 2產(chǎn)褥感染首先出現(xiàn)的病癥并。熱多寒少加白薇 1530克、青蒿 910克。 產(chǎn)褥感染 ——支持療法。 產(chǎn)后中暑 —— 迅速改善環(huán)境 第二十八頁，共二十八頁。
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