產(chǎn)后抑郁癥-資料下載頁(yè)
2025-09-24 10:30本頁(yè)面
【正文】 第二十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。 物理療法相對(duì)于藥物相比，具有無(wú)副作用、依賴(lài)性療效顯著的特點(diǎn)。 經(jīng)顱微電流刺激療法 這種物理療法是通過(guò)微電流刺激大腦，能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善抑郁病癥的神經(jīng)遞質(zhì)和激素，它通過(guò)提高 5HT的分泌量，促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放，增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)的興奮性，從而起到緩解個(gè)體抑郁情緒的效果。通過(guò)促進(jìn)分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽，能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài)，有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過(guò)對(duì)患者腦電波的改善和各項(xiàng)生理指標(biāo)的改善，起到對(duì)抑郁患者的各項(xiàng)軀體病癥的改善作用。 第二十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。 抑郁癥患者應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺，對(duì)于自殺觀念 強(qiáng)烈者應(yīng)用電休克可獲得立竿見(jiàn)影的效果，待病情穩(wěn)定后再用藥物和穩(wěn)固。 第二十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。 治療原那么 ? ：當(dāng)前治療 PPD的三種主要方法是藥物治療、心理治療和物理治療。已有眾多的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，綜合治療的效果優(yōu)于單一的任何一種治療。 ? ： PPD為高復(fù)發(fā)性疾病，目前倡導(dǎo)全病程治療。分為：急性期〔推薦 6～ 8周〕、穩(wěn)固期〔至少 4～ 6個(gè)月〕和維持期〔首次發(fā)作 6～ 8個(gè)月， 2次發(fā)作至少 2～ 3年，發(fā)作 3次及以上那么需要長(zhǎng)期維持治療〕三期。 第三十頁(yè)，共三十七頁(yè)。 ? ：輕度抑郁發(fā)作可以首選單一心理治療，但產(chǎn)婦必須被監(jiān)測(cè)和反復(fù)評(píng)估，如果病癥無(wú)改善，就必須要考慮藥物治療；中度以上的抑郁發(fā)作應(yīng)該進(jìn)行藥物治療或藥物聯(lián)合心理治療，并建議請(qǐng)精神科會(huì)診；假設(shè)為重度抑郁發(fā)作并伴有精神病性病癥、生活不能自理或出現(xiàn)自殺及傷害嬰兒的想法及行為時(shí)，務(wù)必轉(zhuǎn)診至精神專(zhuān)科醫(yī)院。 ? ：對(duì) PPD患者，首先應(yīng)該考慮的是產(chǎn)婦的平安。如果病癥嚴(yán)重或非藥物治療無(wú)效，應(yīng)立即進(jìn)行藥物治療。 第三十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。 ? ：迄今為止，美國(guó) FDA和我國(guó) CFDA均未正式批準(zhǔn)任何一種精神藥物可以用于哺乳期。所有的精神科藥物均會(huì)滲入乳汁，嬰兒通過(guò)母乳接觸藥物后對(duì)發(fā)育的遠(yuǎn)期影響尚不清楚。因此原那么上盡量防止在哺乳期用藥，假設(shè)必須在哺乳期用藥，應(yīng)采取最小有效劑量，以使嬰兒接觸的藥量最小，而且加量的速度要慢。鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，以便提高新生兒的免疫能力。 第三十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。 產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防 產(chǎn)褥期抑郁癥的發(fā)生，受到許多社會(huì)因素、心理因素及妊娠因素的影響。因此，加強(qiáng)對(duì)孕婦的精神關(guān)心，了解孕婦的生理特點(diǎn)和性格特點(diǎn)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí)，及時(shí)接觸致病的心理因素、社會(huì)因素，在孕期和分娩過(guò)程丨，多給一點(diǎn)關(guān)心、保護(hù)，對(duì)亍預(yù)防產(chǎn)褥期抑郁癥具有積極意義。 第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。 ，利用孕婦學(xué)校等多種渠道普及有關(guān)妊娠、分娩常識(shí)，減輕孕婦對(duì)妊娠、分娩的緊張、恐懼心情，完善自我保健。 ，應(yīng)定期密切觀察，防止一切不良刺激，給予更多的關(guān)愛(ài)、指導(dǎo)。 ，醫(yī)護(hù)人員要充滿(mǎn)愛(ài)心和耐心，尤其對(duì)產(chǎn)程長(zhǎng)、精神壓力大的產(chǎn)婦，更需要耐心解釋分娩過(guò)程。 、死胎、畸形胎兒的產(chǎn)婦，應(yīng)向她們說(shuō)明產(chǎn)生的原因，用友善、親切、溫和的語(yǔ)言，給予她們更多的關(guān)心，鼓勵(lì)她們?cè)黾幼孕判摹? 第三十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。 產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)后 本病預(yù)后良好，約 70%患者于 1年內(nèi)治愈，但再次妊娠有 20%復(fù)發(fā)率。其下一代的認(rèn)知能力可能受到一定的影響。 第三十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。 第三十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 產(chǎn)后抑郁癥。產(chǎn)婦在經(jīng)歷分娩后，往往會(huì)出現(xiàn)一些生理性的軀體及精神方面的改變，此時(shí)容易與 PPD的相關(guān)臨床表現(xiàn)混淆，因此要注意甄別。研究發(fā)現(xiàn)，臨產(chǎn)前胎盤(pán)類(lèi)固醇的釋放到達(dá)最高值，患者表現(xiàn)情緒愉快。②度洛西汀、文拉法辛：適用于各種抑郁狀態(tài)，起效快，無(wú)特殊禁忌證，但肝腎患者慎用。 ，應(yīng)定期密切觀察，防止一切不良刺激，給予更多的關(guān)愛(ài)、指導(dǎo) 第三十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。
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