合理用血(兒科)-資料下載頁(yè)
2024-10-03 03:11本頁(yè)面
【正文】 7. 患者出現(xiàn)輸血不良反響和經(jīng)血傳播疾病感染時(shí)，及時(shí)處理、調(diào)查、上報(bào) 8. 在病歷中記錄輸血治療過(guò)程，評(píng)價(jià)輸血治療效果 第二十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。 ?輸血告知及知情同意制度 ? 決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師必須向患者、近親屬或委托人充分說(shuō)明使用血液成分的： 目的和必要性 風(fēng)險(xiǎn)和利弊 可選擇的其他方法〔必須明確其他替代方式的選擇權(quán)，可明確同意輸血次數(shù)〕 醫(yī)患雙方共同簽署 ?輸血治療知情同意書(shū) ?，入病歷永久保存 第二十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。 ?輸血治療病程記錄及輸血文案管理制度 ? 輸血治療病程記錄客觀真實(shí)，完整保存，可追溯臨床輸血全過(guò)程，至少包括以下內(nèi)容： ①不同輸血方式的選擇與記錄 ②輸血原因 (輸血前評(píng)估 )，輸注成分、血型和數(shù)量 ③輸血開(kāi)始和結(jié)束時(shí)間，輸注過(guò)程情況觀察，有無(wú)不良反響〔輸血中〕 ④有輸血不良反響時(shí)應(yīng)記錄不良反響的調(diào)查及處理結(jié)果 ⑤輸血治療后有輸注效果評(píng)價(jià)的描述〔輸血后〕 ⑥對(duì)輸血治療無(wú)效的患者須有原因分析 ⑦輸血量與發(fā)血量一致〔不一致記錄分析原因〕 第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。 輸血病程記錄范本 2024年 1月 10日 23： 30 患者今日查血常規(guī)示白細(xì)胞 *109/L，紅細(xì)胞*1012/L，血紅蛋白 66g/L，紅細(xì)胞壓積 ，血小板 14*109/L。血色素低于 70g/L，血小板低于20*109/L，患者為惡性血液病患者，目前正在化療期間，為防止出血，糾正貧血，今日給予 O型紅細(xì)胞2U， O型機(jī)采血小板 12U靜注。于今日 19： 00開(kāi)始輸血， 23： 30輸完上述成分。輸血過(guò)程順利，患者無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、惡心等特殊不適。明日復(fù)查血常規(guī)后評(píng)價(jià)此次輸血治療效果。 第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。 ?輸血治療病程記錄及輸血文案管理制度 ? 病歷中必須包括的內(nèi)容 : ?輸血治療知情同意書(shū) ? 輸血前九項(xiàng)檢測(cè)報(bào)告單 輸血前血常規(guī)檢測(cè)報(bào)告 血型報(bào)告單 交叉配血報(bào)告單 輸血報(bào)告單〔發(fā)血單〕 輸血前評(píng)估相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告 輸血后相關(guān)記錄及輸血不良反響記錄 失血量，輸血量記錄〔麻醉記錄，手術(shù)護(hù)理記錄，術(shù)后病程記錄〕 第二十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。 謝謝 第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 合理用血 〔 兒科 〕 。 〔 臨床科室不得自行儲(chǔ)血，已出庫(kù)的血液制品不得退回 〕 。血紅蛋白60g/L或紅細(xì)胞壓積 。 輸血前后均須用靜脈注射用生理鹽水沖洗管道。急性貧血急輸，慢性貧血慢輸。已融化新鮮冰凍血漿 6小時(shí)相關(guān)凝血因子會(huì)失活，融化后不能再重新冰凍保存。⑦輸血量與發(fā)血量一致 〔 不一致記錄分析原因 〕 。 血型報(bào)告單 交叉配血報(bào)告單。謝謝 第三十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。
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