合理用血(兒科)(完整版)
【正文】 科主任 核準簽發(fā)后，報 醫(yī)務部門 批準，方可備血。 第三章 第十八條 全血、紅細胞的儲藏溫度應當控制在 26℃ 血小板的儲藏溫度應當控制在 2024℃ 〔臨床科室不得自行儲血，已出庫的血液制品不得退回〕 第三頁，共三十一頁。 ?侵權責任法 ?規(guī)定醫(yī)療機構的免責事由，即患者有損害，因以下情形之一的，醫(yī)療機構不承擔賠償責任： 患者或其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療標準的診療； 醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務的； 限于當時的醫(yī)療水平難以診療。 ? 一般輸入 1015ml/kg新鮮冰凍血漿 ?冷沉淀 ? 主要用于兒童及成人輕型甲型血友病，血管性血友病〔 vWD〕，纖維蛋白缺乏癥及因子 Ⅷ 缺乏癥患者。 輸血過程質量管理要求 ?輸血前應將血袋內(nèi)成份輕輕混勻， ?輸血過程應先慢后快，一般情況下輸血速度 510ML/MIN，急性大量失血須快速輸血時，輸血速度可達 50100ML/MIN。 小兒輸注紅細胞的本卷須知 ?輸注速度： ～ ，新生兒、嬰幼兒更慢 ?心肺功能不全、嚴重貧血、嚴重感染、嚴重營養(yǎng)不良患兒：少量〔 5ml/kg 〕、慢速〔 ～ 1ml/min〕，在輸血前或輸血時給予適當利尿劑，吸氧。 ?已融化的冷沉淀那么須在 6小時內(nèi)取用并輸注完畢。 ?緊急搶救非同型配合性輸血管理制度 ? ? 特殊情況下，無其他醫(yī)療措施可替代輸血時，急、危重癥患者的緊急搶救非同型配合性輸血： ? 新生兒溶血病需換血治療者 ? 患者為 ABO亞型、稀有血型、疑難血型，無法找到同型血 ? 供血單位不能提供足量的同型血液等 ? 履行輸血前告知義務，并在 ?緊急搶救特殊輸血治療知情同意書 ?中記載緊急搶救配合性輸血的理由，醫(yī)患雙方共同簽字入病歷保存 ? 提出緊急搶救配合性輸血申請，主治及以上人員審核簽字，交輸血科簽署會診意見，并報醫(yī)務科審核備案 第二十一頁，共三十一頁。 輸血病程記錄范本 2024年 1月 10日 23： 30 患者今日查血常規(guī)示白細胞 *109/L，紅細胞*1012/L，血紅蛋白 66g/L，紅細胞壓積 ，血小板 14*109/L。 內(nèi)容總結 合理用血 〔 兒科 〕 。謝謝 第三十一頁，共三十一頁。血紅蛋白60g/L或紅細胞壓積 。于今日 19： 00開始輸血， 23： 30輸完上述成分。 輸血不良反響的處理 發(fā)現(xiàn)有輸血不良反響征兆時，應該遵循以下原那么處理： 立即停止輸血，對癥處理，通知輸血科〔血庫〕值班人員查找原因〔填寫 ?輸血不良反響報告單 ?〕； 在查找原因同時，依據(jù)臨床表現(xiàn)迅速做出初步診斷，根據(jù)輸血不良反響病癥及發(fā)生原因采取積極的
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