嘔血與黑便(1)-資料下載頁
2024-10-03 03:01本頁面
【正文】 和窒息， ? ②食管壁缺血、壞死、破裂， ? ③吸入性肺炎。最近幾年，對氣囊進行了改進，在管腔中央的孔道內(nèi)，可以通過一根細徑的纖維內(nèi)鏡，這樣就可以直接觀察靜脈曲張出血及壓迫止血的情況。 ? (2)降低門脈壓力的藥物治療：使出血處血流量減少，為凝血過程提供了條件，從而到達止血。不僅對靜脈曲張破裂出血有效，而且對潰瘍、糜爛，粘膜撕裂也同樣有效?？蛇x用的藥物有血管收縮劑和血管擴張劑二種： ? ①血管加壓素及其衍生物，以垂體后葉素應用最普遍，劑量為 ，止血后每 12小時減 。可降低門脈壓力 %，止 血成功率 50%～ 70%，但復發(fā)出血率高，藥物本身可致嚴重并發(fā)如門靜脈系統(tǒng)血管內(nèi)血栓形成，冠狀動脈血管收縮等，應與硝酸甘油聯(lián)合使用。本品衍生物有八 肽加壓素、三甘氨酰賴館酸加壓素。 ? ②生長抑素及其衍生物：近年合成了奧曲肽，能減少門脈主干血流量 25%～ 35%，降低門脈壓 %～ %，又可同時使內(nèi)臟血管收縮及抑制胃泌素及胃酸的分泌。適用于肝硬化食管靜脈曲張的出血，其止血成功率 70%～ 87%。對消化性潰瘍 出血之止血效率 87%～ 100%。靜脈緩慢推注 100μg，繼而每小時靜滴最為 25μg。 ? ③血管擴張劑：不主張在大量出血時用，而認為與血管收縮劑合用或止血后預防再出時用較好。常用硝苯啶與硝鹽在藥物如硝酸甘油等，有降低門脈壓力的作用。 第二十一頁，共二十五頁。 第二十二頁，共二十五頁。 第二十四頁，共二十五頁。 內(nèi)容總結 嘔血與黑便。腹部疼痛、腹部包塊及排便異?；虮阊贰?nèi)鏡檢查是上消化道出血定位、定性診斷的首選檢查方法。 ，執(zhí)行三腔兩囊管護理常規(guī)。 ：協(xié)助床上大小便，保持肛周皮膚清潔。靜推生長抑素止血首先緩慢靜脈注射 而后立即進行以每小時 。本品衍生物有八 肽加壓素、三甘氨酰賴館酸加壓素。謝謝 第二十五頁，共二十五頁。
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