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導管的安全管理制度-資料下載頁

2024-09-30 20:21本頁面
  

【正文】 患者 ,擦干凈血跡,保持輸液通暢。 。 ,全麻患者須在清醒后由麻醉師及管床醫(yī)生共同送回病房。 ,手術時間超過4h者,手術結束需要由護士檢查皮膚情況,如實填寫手術患者交接班表,由相關病房接受患者的護士查看患者后簽名,留存在導管室。 五、查對制度 “三查七對”,防止差錯、事故發(fā)生。 ,應認真查對患者的病室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術名稱、手術時間及術前用藥等,逐項核實,防止接錯。 ,需要由手術助手與導管室護士一起清點物品和器械,嚴格執(zhí)行物品清點制度,防止物品遺留于患者體內(nèi)。遇物品清點不對時,應在麻醉單上注明原因,術者、第一助手、手術護士、麻醉醫(yī)生共同簽名,并由術者報告醫(yī)教部備案。 ,在執(zhí)行前需要復述一遍,并詳細記錄;麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品,需要經(jīng)兩人查對無誤后方可使用。 “手術醫(yī)囑記錄單”上。 六、手術物品清點制度(大血管介入治療) ,器械護士應對所有器械及敷料做全面整理,做到定位放置、有條不紊;與第二助手、巡回護士共同清點器械、敷料等物品數(shù)目,每次兩遍,巡回護士將數(shù)字準確記錄在物品登記本上;術中臨時增加的器械或敷料應及時補記;當關閉體腔或深部創(chuàng)口前,巡回護士、器械護士應清點登記本上的各物品,并與術前登記的數(shù)字核對無誤;縫合至皮下時再清點一次。 ,巡回護士應將隨患者帶入手術間的創(chuàng)口敷料、繃帶以及消毒手術區(qū)的紗布、棉球徹底清理,于手術開始前全部送出手術間。 ,收回結扎、縫扎線的殘端;醫(yī)生不應自行拿取器械,暫不用的物品應及時交還器械護士,不得亂丟或堆在手術區(qū)。 ,宜選用顯影紗布、紗墊;凡胸、腹腔內(nèi)所用紗墊,必須留有長帶,帶尾端放在創(chuàng)口外,防止敷料遺留體內(nèi)。 ,及時、準確提供手術所需物品。 、敷料等物品,均應及時撿起,放在固定地方,未經(jīng)巡回護士允許,任何人不得拿出室外。 、紗墊等物品做他用;麻醉臺放置的小毛巾或其他形狀的墊子,不可與手術用的紗布、紗墊雷同,以免混淆。 、危重手術和新手術時,手術護士應堅持到底,不得中途換人進餐或從事其他工作。特殊情況確需換人時,交接人員應到現(xiàn)場當面交清器械、敷料等物品的數(shù)目,共同簽名,否則,不得交接班。 七、消毒隔離制度 (一)無菌物品的保存和注意事項 ,若有破損不可使用。 ,濕包不可作為無菌包使用。 、誤放于不潔之處或沾有水液,均應視為污染。 ,不得與未滅菌的物品混放。 。 ,應每日清洗和消毒并保持清潔和干燥。當受意外污染是應立即進行清洗消毒。 ,并加防塵罩或入柜,以防再污染。 ,柜子應由不易吸潮、表面光滑的材料制成,應易于清潔和消毒。 。離頂50cm和籬墻5cm處,以減少來自地面、墻面和屋頂?shù)奈廴尽? ,按順序發(fā)放取用。滅菌有效期梅雨季節(jié)7d,其他季節(jié)14d。 (二)手術中無菌操作注意事項 。手術者臍平面以下區(qū)域均視為有菌區(qū),因此,守鶴器械均不能放到該平面以下。器械掉至該平面以下需要重新滅菌處理后才可再次使用。 ,器械護士不可從術者術者身后傳遞器械,必要時可從術者手臂下傳遞,但不得低于手術臺的邊緣。 ,也不能放回無菌容器中,須重新滅菌后再用。 ,應立即更換。凡懷疑物品、器械被污染時,須重新滅菌后再用。 ,均應重新更換。 (三)消毒隔離制度 ,定期檢查和制定有效預防感染的措施。 、評價、資料儲存和信息上報工作。 ,做到包包監(jiān)測,確保滅菌合格率100%。 “無菌技術操作規(guī)范”,防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。 、清潔區(qū)、污染區(qū),手術人員按要求著裝。 ,認真落實參觀規(guī)則。 、標簽醒目,按照有效期的先后順序擺放,每天檢查,定期消毒,去發(fā)霉、過期現(xiàn)象。 ,每日手術結束后,桌面、手術床、儀器表面和地面均用2000mg/l三氯消毒液擦拭,保持導管室清潔、整齊、有序。 ,沖洗晾干。吸氧導管做到一人一換。 、物品和手的培養(yǎng),及時發(fā)現(xiàn)隱患。 第23頁 共2
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