大通衛(wèi)生醫(yī)患糾紛調(diào)解工作方案-資料下載頁
2025-09-19 23:25本頁面
【正文】 構(gòu)的目的就達(dá)到了。 第四篇：醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議書醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議書 甲方當(dāng)事人（醫(yī)方，以下簡稱甲方）：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱： 地址： ；參加調(diào)解人員姓名： 職務(wù) 。 乙方當(dāng)事人（患方，以下簡稱乙方）：姓名： ，性別 年齡 歲、民族 。職業(yè) 。身份證號： ，住址 。 糾紛簡要情況： 經(jīng)調(diào)解，本著公正、公平、平等、自愿的原則甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議： 一、甲方一次性補(bǔ)償乙方人民幣 元，大寫： 元整，一次性了結(jié)糾紛。 二、乙方代理人承諾全權(quán)處理該糾紛，不再就此事提出其它訴訟請求和要求，若乙方為此提出其它請求及不法行為，一切責(zé)任及法律后果由乙方代理人承擔(dān)。 三、此協(xié)議為終極調(diào)解，雙方必須嚴(yán)格遵守執(zhí)行，本協(xié)議違約金為 元，若乙方違反，須全額退還甲方補(bǔ)償款及違約金共計(jì)： 元，并承擔(dān)違約責(zé)任 協(xié)議履行的方式、地點(diǎn)、期限：地點(diǎn)： 方式： 日期： 年 月 日 本協(xié)議一式四份，其中甲方二份、乙方一份、 司法公證處/ 醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會一份，具有同等法律效力。 甲 方 乙 方當(dāng)事人（蓋章） 當(dāng)事人（簽名）：法定代表人/委托人（簽名）： 簽字日期： 年 月 日 第五篇：醫(yī)患糾紛人民調(diào)解申請書醫(yī)患糾紛人民調(diào)解申請書 患方申請人姓名：性別：年齡： 單位：職業(yè)：聯(lián)系電話： 戶籍：現(xiàn)?。横t(yī)方名稱：******法定代表人/職務(wù)：**** 代理人（聯(lián)系人）/職務(wù)：*******聯(lián)系方式：****** 地址：********************* 糾紛簡要情況： 當(dāng)事人申請事項(xiàng)。人民調(diào)解委員會已將申請人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我，現(xiàn)自愿申請人民調(diào)解委員會進(jìn)行調(diào)解。 申請人（簽名或蓋章）_______ 申請日期年月日 第11頁 共11頁
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