個(gè)人行風(fēng)自查自糾-資料下載頁
2025-09-19 15:53本頁面
【正文】 可以取得良好效果。 術(shù)前護(hù)理：①評(píng)估全身情況：老年人身體各器官功能逐漸衰退，對(duì)手術(shù)承受能力相對(duì)較差，因此要了解患者的一般情況和全身健康狀況、既往史、藥物史、過敏史。膝關(guān)節(jié)的功能，關(guān)節(jié)周圍皮膚有無破損及感染，患者的心理狀況及經(jīng)濟(jì)承受能力等。②心理護(hù)理：患者因年齡較大，對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼、緊張、不安心理，因此在患者入院后護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)的向其講解手術(shù)的目的、方法及術(shù)后的康復(fù)程序、注意事項(xiàng)、同時(shí)介紹成功的病例，使其消除緊張焦慮感，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療及護(hù)理。③適應(yīng)性訓(xùn)練：根據(jù)病人具體情況，指導(dǎo)病人練習(xí)股四頭肌靜力收縮、直腿抬高運(yùn)動(dòng)及踝關(guān)節(jié)抗阻力運(yùn)動(dòng)，并進(jìn)行床上大小便的...膝關(guān)節(jié)術(shù)后護(hù)理對(duì)于膝關(guān)節(jié)患者的康復(fù)起著很重要的作用，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何護(hù)理呢。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后該注意什么。很多人不是很清楚，為了大家早日康復(fù)，脫離膝關(guān)節(jié)對(duì)大家身體的傷害，我們?yōu)榇蠹医榻B膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理工作，希望對(duì)膝關(guān)節(jié)患者的康復(fù)有所幫助。 心理康復(fù)指導(dǎo)針對(duì)患者心理學(xué)特點(diǎn)，向其家屬耐心講解手術(shù)目的、手術(shù)方法、術(shù)后注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，消除患者的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)其信心。同時(shí)告知患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性，并教會(huì)其鍛煉方法，如踝泵運(yùn)動(dòng)﹑股四頭肌的等長收縮、直腿抬高運(yùn)動(dòng)等[1]。 術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練術(shù)前康復(fù)訓(xùn)練時(shí)要讓患者預(yù)先掌握功能鍛煉的方法并明確注意事項(xiàng)。①練習(xí)引體向上運(yùn)動(dòng)即抬臀。②練習(xí)床上大、小便。③指導(dǎo)進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽及排痰。④指導(dǎo)下肢鍛煉。⑤指導(dǎo)正確使用拐杖。 術(shù)后康復(fù)護(hù)理膝關(guān)節(jié)的功能是負(fù)重和行走，主要體現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度和股四頭肌、腘繩肌的功能。所以，tkr術(shù)后康復(fù)鍛煉的主要內(nèi)容是關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉，股四頭肌、腘繩肌增加鍛煉，具體如下早期康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理指導(dǎo)（手術(shù)后1～3天）主要目的是讓患者了解鍛煉的內(nèi)容，核心是提高患肢肌力。這對(duì)于骨性關(guān)節(jié)炎病患者來說非常重要。術(shù)前肌力的恢復(fù)對(duì)術(shù)后康復(fù)和早期活動(dòng)很有益處，同時(shí)有利于減少臥床并發(fā)癥，特別是下肢深靜脈血栓（dvt）的發(fā)生率。①手術(shù)當(dāng)天：手術(shù)患肢擺放于伸直位，小腿及足跟下墊枕頭以抬高患肢預(yù)防腫脹。麻醉清醒后，活動(dòng)足趾及踝關(guān)節(jié)。臂部墊海綿枕，2～3h按摩受壓處皮膚，以防褥瘡發(fā)生。②術(shù)后24h（第1天）：踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)即踝泵運(yùn)動(dòng)。（1）踝泵運(yùn)動(dòng)：手術(shù)后當(dāng)天起即可在床上做此運(yùn)動(dòng)，做此運(yùn)動(dòng)時(shí)，可應(yīng)用靜脈止痛泵控制刀口疼痛?；颊哂昧Π严リP(guān)節(jié)伸直，踝關(guān)節(jié)背屈，再努力收縮大腿和小腿肌肉至少6s，之后完全放松。這樣可使股四頭肌等長收縮，防止肌肉萎縮，還有旋轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)，隨意的活動(dòng)腳趾，這樣可促進(jìn)血液回流。練習(xí)應(yīng)分組進(jìn)行，每組5～10次，每天3～6組。每個(gè)動(dòng)作應(yīng)盡量做到位，由慢至快。股四頭肌及腘繩肌等長收縮練習(xí)。 伸展練習(xí)。進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽等，2～3h抬臀、叩背、通過拉手做引體向上運(yùn)動(dòng)。③術(shù)后48h（第2天）繼續(xù)加強(qiáng)前1天的練習(xí)。④術(shù)后72h（第3天）：切口引流液為淡血性液體如引流量 第13頁 共13頁
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