7壓瘡處理報(bào)告制度-資料下載頁(yè)
2025-09-17 15:04本頁(yè)面
【正文】 機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況，在病情允許情況下，攝入高蛋白、高熱量飲食，必要時(shí)輸血、血漿或人體白蛋白。同時(shí)應(yīng)補(bǔ)給足夠的礦物質(zhì)和維生素，尤其是維生索c。以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。不能進(jìn)食的患者，就考慮由靜脈補(bǔ)充。 6）健康教育。向患者及家屬介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及預(yù)防、治療護(hù)理的一般知識(shí)。 。 對(duì)長(zhǎng)時(shí)間處于被動(dòng)體位的患者，視全身情況開(kāi)始進(jìn)行獨(dú)立的功能性上肢運(yùn)動(dòng)，能促進(jìn)血管功能恢復(fù)，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。 入院時(shí)已發(fā)生壓瘡或估計(jì)壓瘡難以避免時(shí)，填寫(xiě)“壓瘡發(fā)生”報(bào)告表或“難免壓瘡”申報(bào)表。由主管護(hù)士評(píng)價(jià)，壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)分法13分以下，必須報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)審核后上報(bào)護(hù)理部。 （二）壓瘡報(bào)告處理制度 1）各科室設(shè)壓瘡情況登記本，凡有壓瘡發(fā)生須及時(shí)登記，并及時(shí)查找原因，制訂護(hù)理措施。 2）院內(nèi)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)院外帶入壓瘡（Ⅲ176。），須報(bào)告臨床科室護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)，并在24h內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)理部及造口師；其他院外帶人壓瘡（Ⅱ176。、Ⅰ176。），需于72h內(nèi)填寫(xiě)壓瘡報(bào)告表上報(bào)護(hù)理部。 3）填寫(xiě)壓瘡報(bào)告表。需描述壓瘡的部位、大小、深淺、分度、院外發(fā)生還是院內(nèi)發(fā)生；制訂相應(yīng)的護(hù)理措施，科護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)檢查意見(jiàn)，并于72h內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。 4）對(duì)院內(nèi)或院外發(fā)生的壓瘡，均要及時(shí)在“住院患者皮膚壓瘡評(píng)估與防治記錄單”上記錄。 5）護(hù)理部負(fù)責(zé)到科室核查并記錄。如科室隱睛不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按護(hù)理質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)定處理。 6）對(duì)有可能發(fā)生壓瘡的高?；颊撸剖姨顚?xiě)皮膚情況跟蹤表，積極采取預(yù)防措施， 密切觀察皮膚變化，及時(shí)準(zhǔn)確記錄。 7）患者轉(zhuǎn)科時(shí)，皮膚情況跟蹤表交由轉(zhuǎn)入科室繼續(xù)填寫(xiě)。8）患者出院或死亡后，將此表及時(shí)歸入病歷保存及上交護(hù)理部。9）難免壓瘡，實(shí)行三級(jí)報(bào)告制度。 。以強(qiáng)迫體位如骨盆骨折、高位截癱、生命體征不穩(wěn)定、心力衰竭等病情嚴(yán)重、醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身為基本條件，并存在大小便失禁、高度水腫、極度消瘦3項(xiàng)中的1項(xiàng)或幾項(xiàng)可申報(bào)難免壓瘡。 ?？剖易o(hù)士長(zhǎng)根據(jù)申報(bào)條件向護(hù)理部書(shū)面報(bào)告難免壓瘡病例，護(hù)理部和醫(yī)院壓瘡防治指導(dǎo)小組成員到臨床科室核實(shí)，批準(zhǔn)后登記在冊(cè)。 。對(duì)批準(zhǔn)的病例由指導(dǎo)小組組織院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，制定預(yù)防措施，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)患者具體情況組織實(shí)施。指導(dǎo)小組每周1~2次查房聽(tīng)取護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，對(duì)護(hù)理措施及其效果進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)糾正、調(diào)整預(yù)防措施。 第五篇：壓瘡登記報(bào)告制度壓瘡登記報(bào)告制度 發(fā)現(xiàn)皮膚壓瘡，無(wú)論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶來(lái)的，均要及時(shí)上報(bào)登記。 24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部，由護(hù)理部組織小組成員到科室核查。 填寫(xiě)皮膚壓瘡登記表上交護(hù)理部。 積極采取措施密切觀察皮膚變化，并及時(shí)準(zhǔn)確記錄。 當(dāng)患者轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)將壓瘡觀察記錄表交由轉(zhuǎn)往科室繼續(xù)填寫(xiě)。 當(dāng)患者出院或者死亡后，將壓瘡觀察記錄表及時(shí)交回護(hù)理部。 如隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)與科室月質(zhì)控成績(jī)掛鉤。 第15頁(yè) 共15頁(yè)
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