壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度-資料下載頁(yè)
2025-03-23 06:00本頁(yè)面
【正文】 X， 午好， 我要操作的項(xiàng)目是壓瘡的預(yù)防，我已經(jīng)準(zhǔn)備好了， 我要操作的項(xiàng)目 是壓瘡的預(yù)防，我已經(jīng)準(zhǔn)備好了， 可以開(kāi)始了 嗎？ 操作開(kāi)始： ：輕叩門三下，進(jìn)病房與患者溝通，看下床 頭卡，您好， 請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？（哦您叫李立呀！ ）我是您的責(zé) 任護(hù)士 XXX， 為了使您的皮膚在長(zhǎng)期受壓的情況下不形成壓瘡， 我 給您做背部 按摩，請(qǐng)您配合好嗎？那好，一會(huì)兒見(jiàn)。 2. 口述：調(diào)節(jié)室溫 24 度以上，關(guān)閉門窗，遮擋屏風(fēng)。，洗手、戴口罩。 4. （叩門三下） 攜物品至患者旁， 核對(duì)床號(hào)、 姓名 （2021 XX） 。 口述：您好 XX，準(zhǔn)備好了嗎?(好了)那好，我們現(xiàn)在就開(kāi)始吧！ 口 述：您好李立，準(zhǔn)備好了嗎?(好了)那好，我們現(xiàn)在就開(kāi)始吧！ 5. 移開(kāi)床旁桌椅， 將盛有溫水的臉盆放在床旁桌上， 毛巾置于盆 內(nèi)， 口述：盆內(nèi)盛 50～52 攝氏度溫水） （口述： 50～ 攝氏度溫 水） ，松開(kāi)蓋被。協(xié)助患者 ， 取俯臥位或側(cè)臥位，背向護(hù)士。 6. 暴露后背，檢查皮膚受壓情況，蓋好蓋被。浴巾鋪于背部下 面。 7. 用毛巾擦洗患者的頸部、肩部、背部和臀部。從上向下有頸及 臀擦洗三次， 然后毛巾放回水盆， 擰干再次擦洗， 邊擦洗邊按摩。 8. 兩手掌蘸少許 50%乙醇， 用手掌的大小魚(yú)際作按摩， 再用拇指 按摩脊柱旁，再輕叩背部。 口述：每次按摩至少 分鐘，輕叩背部至 少 分鐘。 口述：每次按摩至少 5 分鐘，輕叩背部至少 3 分鐘。 9. 用浴巾擦患者背部，協(xié)助穿衣服，整理床單元。 10. 用床刷濕拭掃床（掃三下） .用床刷濕拭掃床（掃三下） 。 口述：用同樣的方法掃對(duì)側(cè)。 口述：用同樣的方法掃對(duì)側(cè)。 11. 協(xié)助患者取舒適體位。整理用物，移回床旁桌椅。 口述： 您感覺(jué)怎樣?舒服了吧！那好，您好好休息吧！ 口述：您感覺(jué)怎樣? 舒服了吧！那好，您好好休息吧！ （1） 壓瘡預(yù)防操作的注意事項(xiàng)：壓瘡預(yù)防操作的注意事項(xiàng)：ａ. 操作過(guò)程中，注意監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓及呼吸情況，如有 操作過(guò) 程中，注意監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓及呼吸情況， 異常立即停止操作。 異常立即停止操作。 ，應(yīng)符合人體力學(xué)原則，注意 節(jié)時(shí)省力。 護(hù)士在操作時(shí)，應(yīng)符合人體力學(xué)原則，注意節(jié)時(shí)省力。 （2） 壓瘡預(yù)防的健康教育內(nèi)容：壓瘡預(yù)防的健康教育內(nèi)容：ａ. 向患者及家屬介紹背部按摩對(duì)預(yù)防壓瘡的重要性。 向患者及家屬介紹背部按摩對(duì)預(yù)防壓瘡的重要性。 ， 在臥位或坐位時(shí)應(yīng)采用 教育患者經(jīng)常自行檢查皮膚，在臥位或坐位 時(shí)應(yīng)采用 減輕壓力的方法，并經(jīng)常對(duì)受壓處皮膚進(jìn)行按摩。 減輕壓 力的方法，并經(jīng)常對(duì)受壓處皮膚進(jìn)行按摩。 床褥的清潔衛(wèi)生，使患者及家屬能積極 教育患者保持皮膚及床褥的 清潔衛(wèi)生,參與自我護(hù)理。 ，記錄，開(kāi)窗通風(fēng)。 窗體頂端
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