7醫(yī)院不良事件上報制度-資料下載頁
2025-09-17 14:46本頁面
【正文】 意外事件。包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。 輔助診查問題。包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等。 手術(shù)相關(guān)問題：如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一 1手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。 醫(yī)患溝通。包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。 其他非上列導致醫(yī)療不良后果的事件。 三、接收報告部門 醫(yī)療不良事件尚未發(fā)生糾紛的或者有發(fā)生糾紛苗頭的上報醫(yī)務處。 護理不良事件上報護理部。 感染相關(guān)不良事件上報院感科。 藥品不良事件上報藥劑科。 器械不良事件上報設(shè)備科。 設(shè)施不良事件上報總務后勤科。 服務及行風不良事件上者上報院辦。 安全不良事件上報保衛(wèi)科。 四、報告形式 （一）書面報告。護理不良事件報告按護理部規(guī)定執(zhí)行。 （二）緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。 五、醫(yī)療（安全）不良事件報告、處理流程 當發(fā)生不良事件后，當事人填寫書面《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》，記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求24～48h內(nèi)報告，重大事件、情況緊急者應 2在處理的同時口頭或電話上報告職能科，由其核實結(jié)果后再上報分管院領(lǐng)導。 職能科室接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。 涉及藥物不良反應、院內(nèi)感染、輸血反應的實行雙重填報。 以上處理結(jié)果（《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》）最后統(tǒng)一報醫(yī)務處備案。 六、獎罰機制 鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者予以200~500元現(xiàn)金獎勵。 隱瞞不報經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予50~2000元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。 醫(yī)務處每半年對收集到的不良事件報告進行分析，公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實情況。 每年由院醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院務會通過。 第13頁 共13頁
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