6我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保面臨的困難與對策調研報告-資料下載頁
2024-09-25 06:53本頁面
【正文】 基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費年最高支付限額由目前執(zhí)行的=====元提高到=====元；針對參保職工門診費標準偏低，提高劃入?yún)⒈Ｂ毠€人帳戶的比例。將原==歲以下，個人帳戶按繳費基數(shù)計=.=提高到=，==歲以上計=提高到=.=，退休人員按其上年度個人退休費總額的=.=計入提高到=；針對醫(yī)療保險費用結算方式存在諸多弊端，改進和完善住院醫(yī)療費用結算辦法。實行總額與指標“雙控”的結算辦法，同時并輔以單文秘站－中國最強免費。病種付費方式，避免醫(yī)療保險基金的浪費；加強醫(yī)保稽核工作，嚴格繳費核定，嚴查少報、瞞報、漏報繳費工資問題，做到應收盡收，按時足額到庫。 （四）深化改革，確保穩(wěn)健運行。加快藥品流通體制改革和衛(wèi)生體制改革步伐，使之與醫(yī)保制度改革同步。著力在“規(guī)范程序、簡化手續(xù)、周到服務”上下功夫，重點推進就醫(yī)和結算兩個環(huán)節(jié)的管理規(guī)范化，全面落實和細化“三二一”醫(yī)療保險管理措施，進一步細化定點服務協(xié)議、醫(yī)療服務項目管理措施和考核辦法，健全和完善醫(yī)保信息網(wǎng)絡，使之真正發(fā)揮日常經(jīng)辦、協(xié)助監(jiān)管、幫助決策三種基本功能，逐步實現(xiàn)生病住院職工醫(yī)藥費用支出網(wǎng)上時實監(jiān)控。 第5頁 共5頁
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