赴山東上海廣東三省市公立醫(yī)院改革與管理考察報(bào)告-資料下載頁(yè)
2025-09-12 19:30本頁(yè)面
【正文】 的 外部管理組織體系，借此再推動(dòng)公立醫(yī)院管理體制如院長(zhǎng)的激勵(lì)約束機(jī)制、公立醫(yī)院的用人機(jī)制和收入分配機(jī)制等項(xiàng)改革。政府部門(mén)還須明確對(duì)公立醫(yī)院的立法、規(guī)劃、投入、準(zhǔn)入和監(jiān)管 第 10 頁(yè) 共 12 頁(yè) 的責(zé)任，為公立醫(yī)院的改革和發(fā)展做好鋪墊。政府部門(mén)應(yīng)在落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策，規(guī)范投入機(jī)制的前提下，積極主動(dòng)引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生投入的多元化。各級(jí)政府要研究制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化、全行業(yè)管理辦法，對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)由盟市衛(wèi)生行政部門(mén)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)置、統(tǒng)一監(jiān)管。然后再進(jìn)一步推動(dòng)建立統(tǒng)一、權(quán)威、高效的公立醫(yī)院管理體制，探索建立公立醫(yī)院規(guī)范的法人治理結(jié)構(gòu)等系列舉 措。 （三）改革公立醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制，需要找準(zhǔn)切入點(diǎn)。醫(yī)改政策出臺(tái)后，國(guó)家對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革進(jìn)行了明確。 XX省作為邊疆少數(shù)民族地區(qū)，在落實(shí)國(guó)家的要求的基礎(chǔ)上，還要結(jié)合自身實(shí)際，找準(zhǔn)困擾公立醫(yī)院改革與發(fā)展的切入點(diǎn)，重點(diǎn)從下幾方面尋找突破口：一是建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確所有者和管理者的責(zé)權(quán)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡，有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的機(jī)制；二是建立人力資源管理制度，全面推行人員聘任制，建立以合同管理為基礎(chǔ)的用人機(jī)制；三是改革人事、分配制度，完善醫(yī)務(wù)人員職稱(chēng)評(píng)定制 度，實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為主的崗位績(jī)效考核分配機(jī)制；四是完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行分類(lèi)管理，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)內(nèi)部比價(jià)關(guān)系，適當(dāng)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，下調(diào)容易造成過(guò)度服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；五是強(qiáng)化公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，建立住院醫(yī)師 第 11 頁(yè) 共 12 頁(yè) 規(guī)范化培訓(xùn)制度。 （四）健全公立醫(yī)院的監(jiān)管機(jī)制，著眼于長(zhǎng)效機(jī)制的建立。要達(dá)到對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)管的標(biāo)本兼治，還必須建立政府對(duì)公立醫(yī)院監(jiān)管模型和長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化政府對(duì)公立醫(yī)院宏觀管理與微觀監(jiān)管的職能作用。衛(wèi)生部門(mén)的重要職 責(zé)是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、合理用藥、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療廣告等實(shí)施有效監(jiān)管。但目前的情況是衛(wèi)生部門(mén)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)監(jiān)管醫(yī)院的機(jī)構(gòu)，也缺乏監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的人才。要做到對(duì)公立醫(yī)院的有效監(jiān)管，必須建立公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)構(gòu)，健全公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制，創(chuàng)新監(jiān)管手段，維護(hù)公立醫(yī)院公益性質(zhì)。要落實(shí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的規(guī)模、結(jié)構(gòu)和布局的監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院履行政府確定的公共服務(wù)目標(biāo)的監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院全面貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、方針政策、規(guī)章制度和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院執(zhí)行政府制定的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、財(cái)務(wù)管理、價(jià)格管理 、基本藥物使用等有關(guān)政策的監(jiān)管。在此基礎(chǔ)上，逐步完善和健全公立醫(yī)院管理評(píng)價(jià)體系，形成醫(yī)院評(píng)價(jià)管理的長(zhǎng)效機(jī)制。 （五）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，為公立醫(yī)院改革助力。改革與文化是雙重變奏。包括精神文化、行為文化和物質(zhì)文化的醫(yī)院文化是醫(yī)院軟實(shí)力的一個(gè)重要組成部分，是一所醫(yī)院在成長(zhǎng)過(guò)程中逐步形成并積淀下來(lái)，影響一代又一代人，并引導(dǎo)醫(yī)院發(fā)展的價(jià)值理念。公立醫(yī)院的改革是否能夠 “ 落地 ” ，與醫(yī)院文化發(fā)展所形 第 12 頁(yè) 共 12 頁(yè) 成凝聚力大小密切相關(guān)。此次考察職中，我們了解到，各地非常重視醫(yī)院文化的建設(shè)，也取得了一定成效。所以，在今后推行公立醫(yī) 院改革的進(jìn)程中，必須將醫(yī)院文化建設(shè)擺上重要日程。
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