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發(fā)生醫(yī)療銳器傷的應(yīng)急處理-資料下載頁

2025-09-12 18:03本頁面
  

【正文】 第 7 頁 共 8 頁 改善工作環(huán)境。提高足量、有效的防護(hù)用品。 建立醫(yī)院職業(yè)暴露報(bào)告系 統(tǒng) 醫(yī)護(hù)人員在發(fā)生意外針刺傷或粘膜、有創(chuàng)傷口接觸患者血液體液等職業(yè)暴露后要向有關(guān)部門報(bào)告,填寫 “ 工作人員血液體液職業(yè)暴露登記表 ” ,及時(shí)采取有效措池,減少發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)。【處理措施】 緊急處理 不慎被尖銳物體刺傷時(shí),用流動(dòng)水和 /或肥皂液立即沖洗傷口,用生理鹽水沖洗粘膜。從傷口近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠出血液,用肥皂水和流動(dòng)水沖洗,沖洗后用消毒液如: %聚維酮碘或75%乙醇消毒,包扎傷口,必要時(shí)行外科處理。如為艾滋病、乙肝、丙肝等陽性患者血液污染的粘膜、傷口,應(yīng)反復(fù)用生理鹽水沖洗。 暴露程度評(píng)估 按照職業(yè)暴露的類型分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)暴露。依暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度賀暴露源不明三種類型,分級(jí)分型確定詳見衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》。 被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝、丙肝抗體同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白,按 1 個(gè)月、 3 個(gè)月、 6 個(gè)月接種乙肝疫苗。 第 8 頁 共 8 頁 被 hiv 陽性患者血液、體液污染的銳器傷時(shí),應(yīng)經(jīng)行血源性傳播疾病的血清學(xué)水平基線檢查,在 24小時(shí)內(nèi)抽查血查 hiv抗體,報(bào)告醫(yī)院感染管理部門、保健科,進(jìn)行登記;根據(jù)暴露級(jí)別及病毒載量水平實(shí)施預(yù)防性用藥方案。 乙肝、丙肝追蹤隨訪 6 個(gè)月;梅毒追蹤隨訪 3 個(gè)月;艾滋病病毒暴露按第 4 周、第 8 周、第 12 周及 6 個(gè)月、 12 個(gè)月時(shí)間點(diǎn)復(fù)查病毒抗體,作相應(yīng)處理。【應(yīng)急處理程序】 血液、體液暴露 → 立即沖洗、消毒處理傷口 → 暴露程度評(píng)估→ 針對(duì)暴露源進(jìn)行實(shí)驗(yàn)檢查和預(yù)防用藥 → 登記、上表 → 追蹤隨訪。
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