發(fā)生人員觸電的應(yīng)急處理預(yù)案-資料下載頁
2024-09-21 17:59本頁面
【正文】 氣完畢換氣時，應(yīng)立即離開觸電人的嘴巴，并放松捏緊的鼻子，讓他自動呼氣。 按照以上步驟連續(xù)不斷地進(jìn)行操作，每五秒鐘一次（即吹氣約 2 秒鐘、觸電人自動呼氣約 3 秒鐘）。對幼小兒童施行此法時，鼻子不必捏緊，任其漏氣，并注意不要使其胸部過分膨脹，以免肺泡破裂。如果一時難于把嘴掰開，可捏 緊嘴巴，緊貼鼻孔吹氣，效果相仿。除口對口（鼻）人工呼吸法外，還有兩種人工呼吸法，即俯臥壓背法和仰臥牽舉臂法?？趯冢ū牵┤斯ず粑ú粌H簡單易做，便于和胸外心臟擠壓同時進(jìn)行，且換氣量也大得多?？趯冢ū牵┤斯ず粑看螕Q氣量約 1000～ 1500ml，仰臥牽舉臂法約 800ml，俯臥壓背法約 400ml。 （ 3）胸外心臟擠壓法 是觸電者心臟跳動停止后的急救方法。采取人工胸處擠壓法搶救觸電者的步驟為： ① 使觸電人仰臥，松開衣服，清除口內(nèi)雜物。觸電者背著地處應(yīng)是硬地或木板。 ② 救護(hù)人位于觸電 人的一側(cè)，最好是跨騎在其骼骨（腰部下面腹部兩側(cè)的骨）部，兩手相疊（對兒童可用一 第 13 頁 共 14 頁 只手）。將掌根放在觸電者胸骨下三分之一部位，即把中指尖放在其頸部凹陷的下邊緣，即 “ 當(dāng)胸一手掌，中指對凹膛 ” ，手掌的根部就是正確的壓點。 ③ 找到正確的壓點后，自上而下均衡地用力向脊柱方向擠壓，壓出心臟里的血液。對成年人的胸骨可壓下 3～ 4cm。 ④ 擠壓后，掌根要突然放松（但手掌不要離開胸壁），使觸電者胸部自動恢復(fù)原狀，心臟擴(kuò)張后血液又回到心臟里來。按以上步驟連續(xù)不斷地進(jìn)行操作，每秒鐘一次，擠壓時定位必須準(zhǔn)確。用力要 適當(dāng)，不可用力過大過猛，以免擠壓出胃中的食物，堵塞氣管，影響呼吸，或造成肋骨折斷，氣血胸和內(nèi)臟損傷等。但也不能用力過小，而達(dá)不到擠壓的作用。 應(yīng)當(dāng)指出，心臟跳動和呼吸是相互聯(lián)系的，一旦呼吸和心臟跳動都停止，應(yīng)當(dāng)同時進(jìn)行口對口（鼻）人工呼吸和胸外心臟擠壓。如現(xiàn)場僅一個人搶救，兩種方法應(yīng)交替進(jìn)行，每吹氣 2～ 3次，再擠壓 10～ 15 次，且吹氣和擠壓的速度都應(yīng)當(dāng)提高。 在搶救過程中，如發(fā)現(xiàn)觸電者皮膚由紫變紅，瞳孔由大變小，則說明搶救受到了效果。如發(fā)現(xiàn)觸電者嘴唇稍有開合，或眼皮活動，或喉嗓間有咽東西 的動作，則應(yīng)注意其是否有自動心臟跳動和自動呼吸，觸電者能開始呼吸時，即可停止人工呼吸。如人工呼吸停止后，觸電者仍不能自己呼吸，則應(yīng)立即再做人工呼吸。急救過程中，如觸電者身上出現(xiàn)尸斑或身體僵冷，經(jīng)醫(yī)生作出無 第 14 頁 共 14 頁 法救活的診斷后方可停止搶救。 ■ 急救用藥要求 觸電急救用藥應(yīng)注意以下兩點： ① 任何藥物都不能代替人工呼吸和胸外心臟擠壓。 ② 要慎重使用腎上腺素。腎上腺素有使停止跳動的心臟恢復(fù)跳動的作用；即使出現(xiàn)心室顫動，也可使細(xì)的顫動變成粗的顫動而有利于除顫。另一方面，腎上腺素可使心 臟跳動不好變?yōu)樾氖翌潉?，由此?dǎo)致心臟停止跳動而死亡。因此，使用腎上腺素要慎重，對于有心臟跳動的觸電者不能使用腎上腺素，只有經(jīng)過心電圖儀鑒定心臟確已停止跳動且配備有心臟除顫裝臵時，才允許使用。使用腎上腺素要掌握好時機(jī)，在觸電者心臟跳動停止時，應(yīng)先進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓，待心臟和全身缺氧改善后再用。 （ 2）此外，對于與觸電同時發(fā)生的外傷，應(yīng)分別情況酌情處理。對于不危及生命的輕度外傷，可放在觸電急救之后處理；對于嚴(yán)重的外傷，應(yīng)與人工呼吸和胸外心臟擠壓同時處理，如傷口出血，應(yīng)予止血，為了防止傷口感染， 最好予以包扎。
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