觸電的應(yīng)急預(yù)案大全-資料下載頁
2024-11-16 00:23本頁面
【正文】 拉開觸電者或拉開電線，使觸電者脫離電源。（4）如觸電者衣服是干燥的，又沒有緊纏在身上，可用一只手抓住他的衣服，拉離電源；但因觸電者的身體是帶電的，其鞋的絕緣可能遭到破壞，救護(hù)人不得接觸觸電者的皮膚，也不能抓他的鞋。對(duì)于高壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源：（1）立即通知有關(guān)部門停電。高壓停電聯(lián)系電話為：（2）帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具按順序拉開開關(guān)。（3）拋擲裸金屬線使線路短路接地，迫使保護(hù)裝臵動(dòng)作，斷開電源。注意拋擲金屬線之前，先將金屬線的一端可靠接地，然后拋擲另一端。注意拋擲的一端不可觸及觸電者和其他人。在實(shí)踐過程中，要遵循下列注意事項(xiàng)：（1）救護(hù)人不可直接用手或其他金屬及潮濕的物體作為救護(hù)工具。必須使用適當(dāng)?shù)慕^緣工具。救護(hù)人最好用一只手操作，以防自己觸電。（2）防止觸電者脫離電源后可能的摔傷，特別在高處的情況下，應(yīng)考慮防摔措施。（3）如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)迅速解決臨時(shí)照明問題，以利于搶救，并避免擴(kuò)大事故。■ 現(xiàn)場(chǎng)急救方法當(dāng)觸電者脫離電源之后，應(yīng)迅速根據(jù)具體情況作對(duì)癥救護(hù)，同時(shí)向醫(yī)務(wù)部門呼救。（1）對(duì)癥救護(hù)對(duì)于需要救治的觸電者，大體按以下三種情況分別處理： ① 如觸電者傷勢(shì)不重、神志清醒，但有些心慌、四肢發(fā)麻、全身無力，或觸電者在觸電過程中曾一度昏迷，但已經(jīng)清醒過來，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動(dòng)。嚴(yán)密觀察并請(qǐng)醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院。② 如觸電者傷勢(shì)較重，已失去知覺，但心臟跳動(dòng)和呼吸還存在，應(yīng)使觸電者舒適、安靜地平臥；周圍不圍人，使空氣流通，解開他的衣服以利呼吸，如天氣寒冷，要注意保溫；并速請(qǐng)醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院。③ 如觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重，呼吸停止或心臟跳動(dòng)停止，或二者都已停止，應(yīng)立即施行人工呼吸和胸外擠壓，并速請(qǐng)醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院。應(yīng)當(dāng)注意，急救要盡快地進(jìn)行，不能等候醫(yī)生的到來，在送往醫(yī)院的途中，也不能中止急救。（2）人工呼吸法人工呼吸是在觸電者呼吸停止后應(yīng)用的急救方法。各種人工呼吸法中，以口對(duì)口人工呼吸法效果最好，簡(jiǎn)單易學(xué)，容易掌握。口對(duì)口（鼻）人工呼吸法搶救觸電者的步驟為：① 迅速解開觸電人的衣領(lǐng)，松開上身的緊身衣、圍巾等，使胸部能自由擴(kuò)張，以免妨礙呼吸。臵觸電人于向上仰臥位臵，將頸部放直，把頭側(cè)向一邊，掰開嘴巴，清除其口腔中的血塊和嘔吐物等。如舌根下陷，應(yīng)把它拉出來，使呼吸道暢通。如觸電人牙關(guān)緊閉，可用小木片、金屬片等從嘴角伸入牙縫慢慢撬開，然后使其頭部盡量后仰，鼻孔朝天，這樣，舌部就不會(huì)阻塞氣流。② 救護(hù)人站在觸電人頭部左邊或右邊，用一只手捏緊其鼻孔（不要漏氣），另一只手將其下頜拉向前下方（或托住其后頸）使嘴巴張開（嘴上可蓋一塊紗布或薄布），準(zhǔn)備接受吹氣。③ 救護(hù)人作深吸氣后，緊貼觸電人的嘴巴向他大口吹氣，同時(shí)觀察其胸部是否膨脹，以確定吹氣是否有效和是否適度。④ 救護(hù)人員吹氣完畢換氣時(shí)，應(yīng)立即離開觸電人的嘴巴，并放松捏緊的鼻子，讓他自動(dòng)呼氣。按照以上步驟連續(xù)不斷地進(jìn)行操作，每五秒鐘一次（即吹氣約2秒鐘、觸電人自動(dòng)呼氣約3秒鐘）。對(duì)幼小兒童施行此法時(shí)，鼻子不必捏緊，任其漏氣，并注意不要使其胸部過分膨脹，以免肺泡破裂。如果一時(shí)難于把嘴掰開，可捏緊嘴巴，緊貼鼻孔吹氣，效果相仿。除口對(duì)口（鼻）人工呼吸法外，還有兩種人工呼吸法，即俯臥壓背法和仰臥牽舉臂法。口對(duì)口（鼻）人工呼吸法不僅簡(jiǎn)單易做，便于和胸外心臟擠壓同時(shí)進(jìn)行，且換氣量也大得多。口對(duì)口（鼻）人工呼吸法每次換氣量約1000～1500ml，仰臥牽舉臂法約800ml，俯臥壓背法約400ml。（3）胸外心臟擠壓法是觸電者心臟跳動(dòng)停止后的急救方法。采取人工胸處擠壓法搶救觸電者的步驟為：① 使觸電人仰臥，松開衣服，清除口內(nèi)雜物。觸電者背著地處應(yīng)是硬地或木板。② 救護(hù)人位于觸電人的一側(cè)，最好是跨騎在其骼骨（腰部下面腹部?jī)蓚?cè)的骨）部，兩手相疊（對(duì)兒童可用一只手）。將掌根放在觸電者胸骨下三分之一部位，即把中指尖放在其頸部凹陷的下邊緣，即“當(dāng)胸一手掌，中指對(duì)凹膛”，手掌的根部就是正確的壓點(diǎn)。③ 找到正確的壓點(diǎn)后，自上而下均衡地用力向脊柱方向擠壓，壓出心臟里的血液。對(duì)成年人的胸骨可壓下3～4cm。④ 擠壓后，掌根要突然放松（但手掌不要離開胸壁），使觸電者胸部自動(dòng)恢復(fù)原狀，心臟擴(kuò)張后血液又回到心臟里來。按以上步驟連續(xù)不斷地進(jìn)行操作，每秒鐘一次，擠壓時(shí)定位必須準(zhǔn)確。用力要適當(dāng)，不可用力過大過猛，以免擠壓出胃中的食物，堵塞氣管，影響呼吸，或造成肋骨折斷，氣血胸和內(nèi)臟損傷等。但也不能用力過小，而達(dá)不到擠壓的作用。應(yīng)當(dāng)指出，心臟跳動(dòng)和呼吸是相互聯(lián)系的，一旦呼吸和心臟跳動(dòng)都停止，應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口（鼻）人工呼吸和胸外心臟擠壓。如現(xiàn)場(chǎng)僅一個(gè)人搶救，兩種方法應(yīng)交替進(jìn)行，每吹氣2～3次，再擠壓10～15次，且吹氣和擠壓的速度都應(yīng)當(dāng)提高。在搶救過程中，如發(fā)現(xiàn)觸電者皮膚由紫變紅，瞳孔由大變小，則說明搶救受到了效果。如發(fā)現(xiàn)觸電者嘴唇稍有開合，或眼皮活動(dòng)，或喉嗓間有咽東西的動(dòng)作，則應(yīng)注意其是否有自動(dòng)心臟跳動(dòng)和自動(dòng)呼吸，觸電者能開始呼吸時(shí)，即可停止人工呼吸。如人工呼吸停止后，觸電者仍不能自己呼吸，則應(yīng)立即再做人工呼吸。急救過程中，如觸電者身上出現(xiàn)尸斑或身體僵冷，經(jīng)醫(yī)生作出無法救活的診斷后方可停止搶救?！?急救用藥要求觸電急救用藥應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：① 任何藥物都不能代替人工呼吸和胸外心臟擠壓。② 要慎重使用腎上腺素。腎上腺素有使停止跳動(dòng)的心臟恢復(fù)跳動(dòng)的作用；即使出現(xiàn)心室顫動(dòng)，也可使細(xì)的顫動(dòng)變成粗的顫動(dòng)而有利于除顫。另一方面，腎上腺素可使心臟跳動(dòng)不好變?yōu)樾氖翌潉?dòng)，由此導(dǎo)致心臟停止跳動(dòng)而死亡。因此，使用腎上腺素要慎重，對(duì)于有心臟跳動(dòng)的觸電者不能使用腎上腺素，只有經(jīng)過心電圖儀鑒定心臟確已停止跳動(dòng)且配備有心臟除顫裝臵時(shí)，才允許使用。使用腎上腺素要掌握好時(shí)機(jī)，在觸電者心臟跳動(dòng)停止時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓，待心臟和全身缺氧改善后再用。（2）此外，對(duì)于與觸電同時(shí)發(fā)生的外傷，應(yīng)分別情況酌情處理。對(duì)于不危及生命的輕度外傷，可放在觸電急救之后處理；對(duì)于嚴(yán)重的外傷，應(yīng)與人工呼吸和胸外心臟擠壓同時(shí)處理，如傷口出血，應(yīng)予止血，為了防止傷口感染，最好予以包扎。
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