百色城鄉(xiāng)居民大病保險-資料下載頁
2024-09-20 03:27本頁面
【正文】 。 2024年度未發(fā)現(xiàn)有對平安保險公司就城鄉(xiāng)居民大病保險方面的 67管理，防控不合理醫(yī)療行為和費用，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。結(jié)合本市情況，設(shè)立由醫(yī)保部門與商業(yè)保險機構(gòu)聯(lián)合組成的大病醫(yī)療保險聯(lián)合稽查隊伍，加強雙方的密切配合，充分發(fā)揮商業(yè)保險機制的作用及其風(fēng)險管控的專業(yè)優(yōu)勢，加強對相關(guān)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療費用的監(jiān)控。 （三）加強能力建設(shè)，提升服務(wù)水平。 平安保險公司要不斷加強人才隊伍建設(shè)，不斷提升大病保險經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力；同時加強與醫(yī)改主要成員單位、基本醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)等部門溝通協(xié)作，充分發(fā)揮商業(yè)保險機構(gòu)網(wǎng)點及人力資源優(yōu)勢，建立參保（合）地與就醫(yī)地之間的協(xié)查機制， 第 6 頁 共 6 頁 加強異地就醫(yī)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理，規(guī)范異地就醫(yī)診療行為，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，切實提高群眾服務(wù)滿意度。 （四）完善信息系統(tǒng)建設(shè)，切實提高便民服務(wù)。平安保險公司要加強與城鄉(xiāng)醫(yī)保、醫(yī)療救助及醫(yī)療機構(gòu)的信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，不斷完 善大病保險結(jié)算信息系統(tǒng)，及時與相關(guān)部門交換和共享大病保險保障對象的補償數(shù)據(jù)，提供 “ 一站式 ” 即時結(jié)算服務(wù)，實現(xiàn)信息系統(tǒng)應(yīng)具備的信息采集、結(jié)算支付、信息查詢、統(tǒng)計分析等功能，優(yōu)化服務(wù)流程、簡化報銷手續(xù)，切實實現(xiàn)患者出院時醫(yī)療費用即時結(jié)報，方便群眾看病和減輕群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。 附件： XX市城鄉(xiāng)居民大病保險工作 2024 年度考核細(xì)則評分表
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