【導(dǎo)讀】均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。開展服務(wù)項目所需資金主要由政府承擔，城鄉(xiāng)居民可直接受。務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)利用。務(wù)中心(站)負責具體實施。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)。其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也可以按照政府部門的部署來提供相應(yīng)。實施項目可促進居民健康意識的提高和不良生活。階段的健康狀況以及預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)信息。重復(fù)檢查、用藥，降低醫(yī)療費用。運動功能等檢查。信息等個人隱私是醫(yī)務(wù)人員最基本的原則。手足口病和狂犬病等重點疾病健康教育。抵抗能力，得到對這種疾病的免疫。醫(yī)務(wù)人員及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月。的0-6歲兒童，建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。采取發(fā)放通知單、手機短信、電話預(yù)約等多種方式，通知兒童監(jiān)護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和注意事項。的預(yù)防接種卡核查和整理1次。群進行應(yīng)急接種或疫苗強化免疫接種。

　　

【正文】 再預(yù)約復(fù)查。非同日測量 3 次，血壓都高于正常?？沙醪皆\ 斷為高血壓。 ？ 答：社區(qū)常住居民中，無論戶籍或非戶籍，年齡在 35 歲以上（含35 歲）的原發(fā)性高血壓患者，都可以享受到健康管理服務(wù)。 ？ 答：高血壓患者每年可以享受至少 4 次的面對面隨訪服務(wù)和每年1 次較全面的健康體檢。健康體檢內(nèi)容包括體溫、脈搏、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對視力、聽力和遠動功能等進行粗測判斷。 ？ 答：（ 1）測量血壓并評估是否存在危機情況，如果血壓很高，或有危機癥狀，或存在不能處理的其他疾病時，需要緊急轉(zhuǎn)診。（ 2）對不需要緊急轉(zhuǎn)診的患者，要詢問上次隨訪至此次隨訪期間的癥狀。（ 3）測量心率、體重，判斷是否超重或肥胖。（ 4）詢問患者疾病情況以及生活方式，了解患者服藥情況。（ 5）做針對性健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標，并告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。 ？ 答：參加健康管理的高血壓患者可以得到基層醫(yī)生主動的、連續(xù)的服務(wù)?；颊邥卺t(yī)生的指導(dǎo)下改 變不健康的生活方式，合理使用降壓藥物，長期將血壓控制在理想水平，最大限度地減少高血壓給健康帶來的危害。在管理過程中醫(yī)生會及時發(fā)現(xiàn)其他健康問題，及時治療。當出現(xiàn)危急癥狀或存在不能處理的其他疾病時，醫(yī)生會指導(dǎo)患者緊急 轉(zhuǎn)院，為患者的健康保駕護航。 ？ 答：糖尿病是一種內(nèi)分泌代謝疾病，是以血糖升高為特征。如果空腹時抽取靜脈血查血糖，結(jié)果大于或等于 7mmol/L，就可以診斷為糖尿病。糖尿病可分為 1 型、 2 型和其他幾型， 90%以上都是 2 型糖尿病。 2 型糖尿病患者納入健康管理。如果糖尿病患者正在 接受治療，有可能測得的血糖值不高，但還是糖尿病，一旦停止有效的治療，血糖還會升上去的。 ？ 答：人體胰腺所分泌的一種激素，叫胰島素，是唯一具有降糖作用的激素。正常人在胰島素的調(diào)節(jié)下，不管進餐還是空腹，血糖都能保持在正常范圍內(nèi)。而當體內(nèi)胰島素缺乏或細胞對胰島素的敏感性降低時，血糖就會升高，導(dǎo)致糖尿病。胰島素分泌減少和胰島素作用減弱的原因，是遺傳因素和環(huán)境因素長期作用的結(jié)果。如長期營養(yǎng)過剩、肥胖、精神緊張、情緒激動、心理壓力等都會引起體內(nèi)某些應(yīng)激激素的大量分泌，而這些激素都是 升高血糖的激素，更容易促發(fā)糖尿病。 ？ 答：糖尿病對人體的危害主要表現(xiàn)在并發(fā)癥上。如果糖尿病得不到良好控制，能造成腦、心臟、神經(jīng)、眼和腎臟等重要器官的損害，甚至導(dǎo)致殘疾或死亡。糖尿病造成心、腦血管損害的患病率比非糖尿病患者高 3 倍；因下肢血管損害而截肢者比非糖尿病患者高 10 倍；糖尿病腎病晚期可造成尿毒癥；糖尿病眼病造成的雙目失明者比非糖尿病患者高 25 倍。此外，糖尿病還常伴多發(fā)性周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)損害以及各種不同部位的感染。 者開展健康管理服務(wù)？ 答：糖尿病是嚴重損害公民健康的主要慢性病，患病率在逐年提高，已經(jīng)成為嚴重的公共衛(wèi)生問題。最新統(tǒng)計表明，中國人糖尿病患病率已高達 %，而處于糖尿病前期者高達 %，但人們的知曉率、治療率和控制率卻很低。國家提出糖尿病患者健康管理服務(wù)項目，希望通過對糖尿病患者的全面監(jiān)測、分析、評估，給予分類干預(yù)和連續(xù)性、綜合性健康管理，以達到控制疾病發(fā)展，防止并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高生命質(zhì)量，降低醫(yī)療費用的目的。 ？ 答：糖尿病的典型癥狀是我們常說的“三 多一少”，即多飲、多 食、多尿、體重減輕。但不是所有的糖尿病患者都有“三多一少”的典型癥狀。如果出現(xiàn)一些可疑癥狀，如皮膚瘙癢，饑餓感，視物不清，經(jīng)常感到疲乏、勞累或反復(fù)感染等時，尤其有糖尿病家族史、生活壓力大、多食、肥胖、缺乏體力活動者，患病的可能性更大。建議每年去醫(yī)院檢查血糖，確診或排除糖尿病。 ？ 答 .社區(qū)常住居民中，無論是戶籍還是非戶籍居民，年齡在 35 歲以上（包括 35 歲）的確診 2 型糖尿病患者，都可以享受到這項健康管理服務(wù)。 者健康管理服務(wù)能給患者帶來哪些好處？ 答 .糖尿病患者參加健康管理服務(wù)可以得到基層醫(yī)生主動的、連續(xù)的服務(wù)；患者會在醫(yī)生的指導(dǎo)下建立健康的生活方式，合理使用降血糖藥物，將血糖控制在理想水平，最大限度地減少糖尿病給健康帶來的危害；在管理過程中，醫(yī)生會及時發(fā)現(xiàn)其他健康問題，及時調(diào)整治療方案；當出現(xiàn)危急癥狀或存在不能處理的其他疾病時，醫(yī)生會指導(dǎo)患者緊急轉(zhuǎn)診；降低患者及家屬的精神壓力，緩解因病情控制不理想而造成的經(jīng)濟壓力。 ？ 答：是指精神活動嚴重受損導(dǎo)致對自身健康狀況或者客觀 現(xiàn)實不能完整辨認，或者不能控制自身行為的精神疾病。患者由于大腦功能失調(diào)導(dǎo)致認知、情感、意志、和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙，表現(xiàn)有幻覺、妄想、思維障礙、行為紊亂等，并且社會生活能力嚴重受損。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴精神障礙等疾病。 ？ 答：重性精神疾病患者可導(dǎo)致患者生活懶散、意志缺乏、行為怪異、悲觀厭世，喪失了工作和生活能力，成為“精神殘疾”；有的患者會不分場合打砸財物；有的患者會出現(xiàn)自傷、自殺 行為，給家庭帶來痛苦；有的患者打、罵他人，擾亂社會秩序；有的患者行兇傷人、毀物，行為觸犯了我國《治安管理處罰法》。最嚴重的是患者持管制性危險武器實施暴力行為，或者縱火、爆炸等嚴重威脅公共安全或他人人身、財產(chǎn)安全，行為觸犯《刑法》。重性精神疾病會給家庭造成負擔，給社會帶來不安定因素，甚至影響社會經(jīng)濟發(fā)展。 ？ 答：診斷明確并在家居住的重性精神疾病患者都可以享受到健康管理服務(wù)。 處？ 答 ：重性精神疾病患者納入健康管理服務(wù)，可以得到連續(xù)的免費服務(wù)，提供服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員都接受過專門的重性精神疾病管理培訓(xùn)。醫(yī)生會主動地與患者和家屬聯(lián)系，每年 4 次隨訪患者，了解患者的病情，如患者病情有變化，醫(yī)務(wù)人員可以提供轉(zhuǎn)診服務(wù)；在患者病情許可下，征得家屬與患者本人同意，每年還可以進行 1 次健康檢查；對患者及其家屬進行有針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練，有利于控制患者病情發(fā)展。 ？ 答：傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。主要有：①經(jīng)空氣傳播的 呼吸道傳染病，如流行性感冒、肺結(jié)核等。②通過飲食傳播引起的消化道傳染病。如細菌性痢疾、甲型肝炎等。③經(jīng)蚊蟲、血液等傳播的傳染。 ？ 答：一是控制傳染源：①一經(jīng)發(fā)現(xiàn)傳染病患者，立即送醫(yī)院治療。②對病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。③患者離開后應(yīng)對其污染的環(huán)境進行徹底消毒。二是切斷傳播途徑：①呼吸道傳染病，應(yīng)通風(fēng)換氣，紫外線消毒空氣，不隨地吐痰和個人防護帶口罩等。②消化道傳染病，要對患者的餐具等煮沸消毒，糞、尿 、嘔吐物等要用漂白粉等消毒。③經(jīng)皮膚傳播的傳染病，家中注意防蚊防鼠。要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣。避免和病人接觸，不用別人的衣被、洗具等物品。三是對易感染者加強保護。 ？ 答：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情，不明原因的群體性傳染病，還有重大的食物中毒事件和職業(yè)中毒，以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。 ？ 答：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管是指鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生 機構(gòu)，協(xié)助區(qū)（縣）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，在轄區(qū)內(nèi) 依法開展食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血信息反饋報告等工作，并接受衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 ？ 答：食品安全是指食品中不應(yīng)包含有可能損害或威脅人體健康的有毒、有害物質(zhì)或不安全因素，不可使使用者引起急性、慢性中毒或感染疾病，不能產(chǎn)生危及使用者及其后代健康的隱患。 ～ 6 歲兒童健康管理包括哪些內(nèi)容？ 答： 0～ 6 歲兒童健康管理內(nèi)容包括：①新生兒家庭訪視。②新生兒滿月健康管 理。③嬰幼兒健康管理。④學(xué)齡前兒童健康管理。 ～ 6 歲兒童接受健康管理有什么好處？ 答： 06 歲兒童健康管理能為孩子一生的健康奠定重要的成長基礎(chǔ)。醫(yī)生根據(jù)兒童不同時期的生長發(fā)育特點，開展兒童保健系列服務(wù)，以保障和促進兒童身心健康發(fā)育，減少疾病的發(fā)生。同時，通過對兒童健康監(jiān)測和重點疾病的篩查，還可以對兒童的出生缺陷，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，預(yù)防和控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展，從而提高生命質(zhì)量。 ？ 婦女懷孕后，從產(chǎn)前、孕期全程到產(chǎn)后 42 天都可享 受到健康管理服務(wù)。內(nèi)容包括：孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后 42 天健康檢查等健康管理服務(wù)。 ？有什么好處？ 產(chǎn)后訪視是指基層醫(yī)生在產(chǎn)婦分娩后 3～ 7 天內(nèi)，到產(chǎn)婦家中進行的第一次產(chǎn)后家庭訪視，醫(yī)生為產(chǎn)婦和新生兒進行查體、健康咨詢和指導(dǎo)。 通過訪視可以了解產(chǎn)婦的一般情況，如乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復(fù)等情況，也可以早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥期感染，達到早治療、早康復(fù)的目的。