【正文】 受規(guī)定疫苗的預(yù)防接種前，醫(yī)務(wù)人員會再次核對信息之后才可以給兒童注射。 (5)醫(yī)務(wù)人員與家長或監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次注射的疫苗 種類、時(shí)間、地點(diǎn)。這些疾病致殘率及病死率極高，開展健康管理服務(wù)能早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期開展治療，可以預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展，減少并發(fā)癥，降低致殘率及病死率。凡是在社區(qū)住半年以上的老年人，無論戶籍和非戶籍人口，都 能在居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (站 )享受到老年人健康管理服務(wù)。 (2)輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝功能 (血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素 )、腎功能 (血清肌酐和血尿素氮 )以及心電圖檢測。通過尿常規(guī)檢查可早期發(fā)現(xiàn)腎炎、尿路感染等疾病，也可以為其他疾病的診斷、鑒別診斷提供重要線索，如痛風(fēng)、肝炎等。 (下轉(zhuǎn)第 6 版 ) （上接第 5 版） 、腎功能檢查？ 答：隨著年齡的增長，肝腎功能逐步減退；而且老年人易患多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，都會引起肝腎功能損害；同時(shí)，由 于老年人長期服用 多種藥物，也會引起肝腎功能損傷。 ？ 答：老年人易患心臟病，如冠心病，心律失常、心肌病、心肌梗死以及自主（植物）神經(jīng)功能紊亂和代謝紊亂等，這些都會導(dǎo)致心電圖異常。 健康體檢時(shí)為什么要檢測空腹血糖？ 答：空腹血糖是診斷糖尿病的主要指標(biāo)，老年人檢測空腹血糖，可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，繼續(xù)規(guī)范管理和治療，減少并發(fā)癥，降低致殘率，延長壽命，提高生活質(zhì)量。 ？為什么需要空腹檢查？ 答：血脂異常是動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。冠狀動脈硬化導(dǎo)致冠心??；腦動脈硬化會導(dǎo)致腦卒中（中風(fēng)）；腎動脈硬化會導(dǎo)致腎功能不全、繼發(fā)性高血 壓等。由于進(jìn)餐對血脂的檢查結(jié)果影響較大，所以需要空腹檢查。如果高血壓患者在服用降壓藥物期間，雖然測得的血壓值不高，仍屬于高血壓，因?yàn)檫@是在藥物控制下的血壓，一旦停了降壓藥，血壓仍會升高的。引起高血壓的原因有很多，有一些是患者自己不能控制的，比如年齡的增長和遺傳因素（父母有高血壓遺傳給子女）；但大部分原因和患者本人的生活方式有關(guān)，通過努力是可以改變的，比如超重或肥胖、食鹽偏多、缺乏體力活動、 大量吸煙、大量飲酒、長期的精神緊張或不良情緒等。如果血壓沒有得到很好的控制，損傷到大腦，會引起腦卒中（中風(fēng)）偏癱，造成半身不遂、癡呆等；損傷到心臟，回引起心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等；損傷到眼睛，可引起眼底視網(wǎng)膜病變甚至可能導(dǎo)致失明；損傷到腎，可引起腎功能不全。國家之所以提出高血壓患者健康管理服務(wù)項(xiàng)目，是因?yàn)楣芾矸椒ê啽阋?行，通過指導(dǎo)患者改善生活方式和合理使用療效好、副作用小的降壓藥物治療，就能最大限度地降低血壓水平，控制高血壓病情發(fā)展，減少并發(fā)癥，通過生活質(zhì)量，減輕家庭與社會的負(fù)擔(dān)。當(dāng)然，初次測量血壓偏高并不能確診，還應(yīng)去除引起血壓升高的原因（如失眠、勞累、急性疾病、焦慮等）后，再預(yù)約 復(fù)查?？沙醪皆\斷為高血壓。 ？ 答：高血壓患者每年可以享受至少 4 次的面對面隨訪服務(wù)和每年1 次較全面的健康體檢。 ？ 答：（ 1）測量血壓并評估是否存在危機(jī)情況，如果血壓很高，或有危機(jī)癥狀，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，需要緊急轉(zhuǎn)診。（ 3）測量心率、體重，判斷是否超重或肥胖。（ 5）做針對性健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)，并告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診?；颊邥卺t(yī)生的指導(dǎo)下改變不健康的生活方式，合理使用降壓藥物，長期將血壓控制在理想水平，最大限度地減少高血壓給健康帶來的危害。當(dāng)出現(xiàn)危急癥狀或存在不能處理的其他疾病時(shí)，醫(yī)生會指導(dǎo)患者緊急轉(zhuǎn)院，為患者的健康保駕護(hù)航。如果空腹時(shí)抽取靜脈血查血糖，結(jié)果大于或等于 7mmol/L，就可以診斷為糖尿病。 2 型糖尿病患者納入健康管理。 ？ 答：人體胰腺所分泌的一種激素，叫胰島素，是唯一具有降糖作用的激素。而當(dāng)體內(nèi)胰島素缺乏或細(xì)胞對胰島素的敏感性降低時(shí)，血糖就會升高，導(dǎo)致糖尿病。如長期營養(yǎng)過剩、肥胖、精神緊張、情緒激動、心理壓力等都會 引起體內(nèi)某些應(yīng)激激素的大量分泌，而這些激素都是升高血糖的激素，更容易促發(fā)糖尿病。如果糖尿病得不到良好控制，能造成腦、心臟、神經(jīng)、眼和腎臟等重要器官的損害，甚至導(dǎo)致殘疾或死亡。此外，糖尿病還常伴多發(fā)性周圍神經(jīng)病變和自主 神經(jīng)損害以及各種不同部位的 感染。最新統(tǒng)計(jì)表明，中國人糖尿病患病率已高達(dá) %，而處于糖尿病前期者高達(dá) %，但人們的知曉率、治療率和控制率卻很低。 ？ 答：糖尿病的典型癥狀是我們常說的“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。如果出現(xiàn)一些可疑癥狀，如皮膚瘙癢，饑餓感，視物不清，經(jīng)常感到疲乏、勞累或反復(fù)感染等時(shí)，尤其有糖尿病家族史、生活壓力大、多食、肥胖、缺乏體力活動者，患病的可能性更大。 ？ 答 .社區(qū)常住居民中，無論是戶籍還是非戶籍居民，年齡在 35 歲以上（包括 35 歲）的確診 2 型糖尿病患者，都可以享受 到這項(xiàng)健康管理服務(wù)。 ？ 答： 是指精神活動嚴(yán)重受損導(dǎo)致對自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實(shí)不能完整辨認(rèn)，或者不能控制自身行為的精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相 障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴精神障礙等疾病。最嚴(yán)重的是患者持管制性危險(xiǎn)武器實(shí)施暴力行為，或者縱火、爆炸等嚴(yán)重威脅公共安全或他人人身、財(cái)產(chǎn)安全，行為觸犯《刑法》。 ？ 答：診斷明確并在家居住的重性精神疾病患者都可以享受到健康管理服務(wù)。醫(yī)生會主動地與患者和家屬聯(lián)系，每年 4 次隨訪患者，了解患者的病情，如患者病情有變化，醫(yī)務(wù)人員可以提供轉(zhuǎn)診服務(wù)；在患者病情許可下，征得家屬與患者本人同意，每年還可以進(jìn)行 1 次健康檢查；對患者及其家屬進(jìn)行有針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練，有利于控制患者病情發(fā)展。主要有：①經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病，如流行性感冒、肺結(jié)核等。如細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等。 ？ 答：一是控制傳染源：①一經(jīng)發(fā)現(xiàn)傳染病患者，立即送醫(yī)院治療。③患者離開后應(yīng)對其污染的環(huán)境進(jìn)行徹底消毒。② 消化道傳染病，要對患者的餐具等煮沸消毒，糞、尿、嘔吐物等要用漂白粉等消毒。要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣。三是對易感染者加強(qiáng)保護(hù)。 ？ 答：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管是指鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 村衛(wèi)生室及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，協(xié)助區(qū)（縣）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，在轄區(qū)內(nèi)依法開展食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和非法采供血信息反饋報(bào)告等工作，并接受衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 ～ 6 歲兒童健康管理包括哪些內(nèi)容？ 答： 0～ 6 歲兒童健康管理 內(nèi)容包括：①新生兒家庭訪視。③嬰幼兒健康管理。 ～ 6 歲兒童接受健康管理有什么好處？ 答： 06 歲兒童健康管理能為孩子一生的健康奠定重要的成長基礎(chǔ)。同時(shí)，通過對兒童健康監(jiān)測和重點(diǎn)疾病的篩查，還可以對兒童的出生缺陷，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，預(yù)防和控制殘疾的發(fā)生和發(fā)展，從而提高生命質(zhì)量。內(nèi)容包括：孕早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后 42 天健康檢查等健康管理服務(wù)。 通過訪視可以了解產(chǎn)婦的一般情況，如乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復(fù)等情況，也可以早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)褥期感染，達(dá)到早治療、早康復(fù)的目的。是我國政府針對當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群，面向全體居民免費(fèi)提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。 ? 答 :目前，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容，即城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、 0~6 歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、 2 型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)利用。 ? 答 :基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要由鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (站 )負(fù)責(zé)具體實(shí)施。其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可以按照政府部門的部署來提供相應(yīng)的服務(wù)。 ? 答 :基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目覆蓋我國 13 億人口，與人民群眾的生活和健康息息相關(guān)?？梢詼p少主要健康危險(xiǎn)因素，預(yù)防和控制傳染病及慢性病的發(fā)生和流行 。 ? 答 :居民健康檔案是居民健康狀況的資料庫。從出生開始，記錄著新生兒、嬰幼兒、學(xué)齡前其的生長發(fā)育、健康狀況與預(yù)防保健管理信息 。老年人健康管理與各時(shí)期患病時(shí)的醫(yī)療保健信息，等等。 ? 答 :對于居民個(gè)人，建立健康檔案可以了解和掌握本人健康狀況的動態(tài)變化情況。健康檔案還將逐步實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化管理，到那時(shí)，居民無論是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是到大醫(yī)院就診，可以通過計(jì)算機(jī)查看健康信息，減少重復(fù)檢查、用藥，降低醫(yī)療費(fèi)用。 ? 答 :(1)體溫、脈搏、血壓、身高、體重等檢查。 (3)皮膚、心臟、肺、腹部等一般體格檢查。在檔案建立和使用過程中，保護(hù)居民基本信息和健康信息等個(gè)人隱私是醫(yī)務(wù)人員最基本的原則。建立電子健康檔案的地區(qū)，要求保護(hù)好信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。是通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生 保健知識、樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動。讓居民樹