5神經外科心得體會-資料下載頁
2025-09-03 01:39本頁面
【正文】 育患者自我護理的方法。 第 20 頁 共 25 頁 6。加強營養(yǎng)，進高蛋白、高維生素、高熱量的飲食。多食水果、蔬菜。 ，定期門診隨訪。 八、三叉神經痛微血管減壓治療護理常規(guī) 觀察要點 。 、嘔吐情況。 者聽力，有無聲嘶、面癱等并發(fā)癥。 。 護理措施： 。 ，轉移其注意力。 48 小時，防止低顱壓引起頭痛。 ，采用龍膽紫、庖疹凈涂抹患處。涂抹 藥物時避免水庖破裂。 健康教育： ：補充高熱量、清淡易消化食物，避免腥辣等刺激性 食物，疼痛時暫不進食，等癥狀緩解后方可進食。 ?；颊唛g 歇疼痛時須臥床休息，無痛時可在床邊 第 21 頁 共 25 頁 散步保持充足睡眠，避免過度勞累。 ~26~ ，養(yǎng)成良好的生活習慣。 九、神經外科介入治療護理常規(guī) 觀察要點 l_觀察術后穿刺點有無局部血腫及患側足背動脈搏動情況。 ，有效控制血壓、脈搏。 。 護理措施 。消除緊張情緒。 。 。 。造影術前禁食 4 小 時；栓塞術前禁食 8 小時；術前用藥。 12 小時，穿刺側下肢制動 4 小時，沙袋壓迫 4小時。 ，保持患者大小便通暢。 健康教育 。 ~27~ 。 第 22 頁 共 25 頁 ，避免過度勞累。 十、腦血管造影。腦血管內支架成形術護理常規(guī) 一、術前準備。 .心理護理：了解病情；向病人及家屬解釋治療的必要性，可 行性和安全性；幫助患者克服消極情緒、緊張心理 .術前備皮、皮試，做常規(guī)檢查 .術前執(zhí)行醫(yī)囑，正確給予術前藥 .術前 6— 8 小時禁食、禁水 .備好術中用物及床頭搶救設備、吸引器、氧氣、輸液泵、心 電監(jiān)護等 二、術中配合 .操作前用尼莫通 .備好介入包，選擇好導管，做好輸液用物，搶救車，吸引器， 氧氣及鉛衣等的準備 .配合醫(yī)生消毒，鋪無菌單，連接好加壓輸液裝置。插管，嚴 ~28~ 密觀察心電、血壓等生命體征變化，注意病人主訴及手勢， 第 23 頁 共 25 頁 備好搶救 藥物如阿托品、腎上腺素等 .壓迫及包扎穿刺部位，動態(tài)觀察創(chuàng)口、足背動脈搏動 6— 12小 時。防止發(fā)生出血、循環(huán)障礙、動脈閉塞及創(chuàng)口感染等 .術畢，安置好病人，清點清理用物并記錄 .如支架成形術，動脈鞘需留置 2— 3 小時再拔除，觀察動脈鞘情況，防止病員自行拔除 .肝素化，每小時靜脈滴注 1000u 三、術后護理 .接手術病員，測神志、瞳孔、血壓、脈搏、血氧、足背動 脈搏動，觀察末稍循環(huán)情況，手術傷口滲血情況、加壓固定情況 .囑病員臥床 24 小時，術側下肢保持直線，不能大幅度活動， 更不能過早下床活動，否則易引起血腫等 ~29~ .做好血管活性藥使用的護理，必要時特別護理 10 分鐘一次血 壓，監(jiān)測血壓，保持血壓穩(wěn)定至關重要，防止 .重視病員主訴，如頭痛、頭暈、嘔吐，密切監(jiān)測生命體征 .傷口加壓處 68 小時無滲血即要去除加壓，不宜加壓時間 第 24 頁 共 25 頁 過 長，否則易造成皮膚損傷。去除加壓時，撕除膠布時先濕潤再揭開， 以防止皮膚撕破。 十一、腦室引流護理 常規(guī) 觀察要點 、嘔吐、虛脫，防止顱內壓低壓綜合征。 ，要密切觀察頭痛、意識改變等癥狀。 ，防止脫落。保持引流管通暢。 、量的變化。 護理措施 ，剃頭備皮， ~30~ 并做好病人的思想工作。術后按 神經外科護理常規(guī)。 ，并注意顏色變化。 高度應高于病人頭部 10～ 15cm 處，防止位置 低，腦脊液大量流出，引起低顱壓。 ，如有外滲或切口處皮下腫脹， 第 25 頁 共 25 頁 及時通知醫(yī)帥。 ，如無顱內壓增高，次日可拔管，如有 顱內壓增高癥狀，則間斷夾管，待病人適應顱內壓的變動后，再予拔管。健康教育 、清淡易消化食物，避免腥辣等刺激性食物。 ，保證睡眠。 。 ~31~ ~32~
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