5神經(jīng)外科心得體會(huì)-資料下載頁(yè)
2025-09-03 01:39本頁(yè)面
【正文】 育患者自我護(hù)理的方法。 第 20 頁(yè) 共 25 頁(yè) 6。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)高蛋白、高維生素、高熱量的飲食。多食水果、蔬菜。 ，定期門診隨訪。 八、三叉神經(jīng)痛微血管減壓治療護(hù)理常規(guī) 觀察要點(diǎn) 。 、嘔吐情況。 者聽(tīng)力，有無(wú)聲嘶、面癱等并發(fā)癥。 。 護(hù)理措施： 。 ，轉(zhuǎn)移其注意力。 48 小時(shí)，防止低顱壓引起頭痛。 ，采用龍膽紫、庖疹凈涂抹患處。涂抹 藥物時(shí)避免水庖破裂。 健康教育： ：補(bǔ)充高熱量、清淡易消化食物，避免腥辣等刺激性 食物，疼痛時(shí)暫不進(jìn)食，等癥狀緩解后方可進(jìn)食。 ?；颊唛g 歇疼痛時(shí)須臥床休息，無(wú)痛時(shí)可在床邊 第 21 頁(yè) 共 25 頁(yè) 散步保持充足睡眠，避免過(guò)度勞累。 ~26~ ，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。 九、神經(jīng)外科介入治療護(hù)理常規(guī) 觀察要點(diǎn) l_觀察術(shù)后穿刺點(diǎn)有無(wú)局部血腫及患側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。 ，有效控制血壓、脈搏。 。 護(hù)理措施 。消除緊張情緒。 。 。 。造影術(shù)前禁食 4 小 時(shí)；栓塞術(shù)前禁食 8 小時(shí)；術(shù)前用藥。 12 小時(shí)，穿刺側(cè)下肢制動(dòng) 4 小時(shí)，沙袋壓迫 4小時(shí)。 ，保持患者大小便通暢。 健康教育 。 ~27~ 。 第 22 頁(yè) 共 25 頁(yè) ，避免過(guò)度勞累。 十、腦血管造影。腦血管內(nèi)支架成形術(shù)護(hù)理常規(guī) 一、術(shù)前準(zhǔn)備。 .心理護(hù)理：了解病情；向病人及家屬解釋治療的必要性，可 行性和安全性；幫助患者克服消極情緒、緊張心理 .術(shù)前備皮、皮試，做常規(guī)檢查 .術(shù)前執(zhí)行醫(yī)囑，正確給予術(shù)前藥 .術(shù)前 6— 8 小時(shí)禁食、禁水 .備好術(shù)中用物及床頭搶救設(shè)備、吸引器、氧氣、輸液泵、心 電監(jiān)護(hù)等 二、術(shù)中配合 .操作前用尼莫通 .備好介入包，選擇好導(dǎo)管，做好輸液用物，搶救車，吸引器， 氧氣及鉛衣等的準(zhǔn)備 .配合醫(yī)生消毒，鋪無(wú)菌單，連接好加壓輸液裝置。插管，嚴(yán) ~28~ 密觀察心電、血壓等生命體征變化，注意病人主訴及手勢(shì)， 第 23 頁(yè) 共 25 頁(yè) 備好搶救 藥物如阿托品、腎上腺素等 .壓迫及包扎穿刺部位，動(dòng)態(tài)觀察創(chuàng)口、足背動(dòng)脈搏動(dòng) 6— 12小 時(shí)。防止發(fā)生出血、循環(huán)障礙、動(dòng)脈閉塞及創(chuàng)口感染等 .術(shù)畢，安置好病人，清點(diǎn)清理用物并記錄 .如支架成形術(shù)，動(dòng)脈鞘需留置 2— 3 小時(shí)再拔除，觀察動(dòng)脈鞘情況，防止病員自行拔除 .肝素化，每小時(shí)靜脈滴注 1000u 三、術(shù)后護(hù)理 .接手術(shù)病員，測(cè)神志、瞳孔、血壓、脈搏、血氧、足背動(dòng) 脈搏動(dòng)，觀察末稍循環(huán)情況，手術(shù)傷口滲血情況、加壓固定情況 .囑病員臥床 24 小時(shí)，術(shù)側(cè)下肢保持直線，不能大幅度活動(dòng)， 更不能過(guò)早下床活動(dòng)，否則易引起血腫等 ~29~ .做好血管活性藥使用的護(hù)理，必要時(shí)特別護(hù)理 10 分鐘一次血 壓，監(jiān)測(cè)血壓，保持血壓穩(wěn)定至關(guān)重要，防止 .重視病員主訴，如頭痛、頭暈、嘔吐，密切監(jiān)測(cè)生命體征 .傷口加壓處 68 小時(shí)無(wú)滲血即要去除加壓，不宜加壓時(shí)間 第 24 頁(yè) 共 25 頁(yè) 過(guò) 長(zhǎng)，否則易造成皮膚損傷。去除加壓時(shí)，撕除膠布時(shí)先濕潤(rùn)再揭開， 以防止皮膚撕破。 十一、腦室引流護(hù)理 常規(guī) 觀察要點(diǎn) 、嘔吐、虛脫，防止顱內(nèi)壓低壓綜合征。 ，要密切觀察頭痛、意識(shí)改變等癥狀。 ，防止脫落。保持引流管通暢。 、量的變化。 護(hù)理措施 ，剃頭備皮， ~30~ 并做好病人的思想工作。術(shù)后按 神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)。 ，并注意顏色變化。 高度應(yīng)高于病人頭部 10～ 15cm 處，防止位置 低，腦脊液大量流出，引起低顱壓。 ，如有外滲或切口處皮下腫脹， 第 25 頁(yè) 共 25 頁(yè) 及時(shí)通知醫(yī)帥。 ，如無(wú)顱內(nèi)壓增高，次日可拔管，如有 顱內(nèi)壓增高癥狀，則間斷夾管，待病人適應(yīng)顱內(nèi)壓的變動(dòng)后，再予拔管。健康教育 、清淡易消化食物，避免腥辣等刺激性食物。 ，保證睡眠。 。 ~31~ ~32~
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