5社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)第部分職工基本醫(yī)療保險-資料下載頁
2024-09-12 00:29本頁面
【正文】 下各自的操作辦法。本章還考慮了重復(fù)繳費和多地分別轉(zhuǎn)入情形下醫(yī)保年限的接續(xù)辦法。突出了社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的服務(wù)職能，在轉(zhuǎn)移接續(xù)過程中出現(xiàn)經(jīng)辦信息、材料和轉(zhuǎn)移資金有誤的情況時，應(yīng)該由經(jīng)辦機構(gòu)之間聯(lián)系解決。 第 11 頁 共 13 頁 10 （七）審核要素 本章給出了經(jīng)辦業(yè)務(wù)中的經(jīng)辦風險和審核中應(yīng)注意的事項。 （八）業(yè)務(wù)檔案 本章對經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程中應(yīng)審核的 、產(chǎn)生的和應(yīng)歸檔的材料作出了規(guī)定，并提出了歸檔時應(yīng)符合的規(guī)則和要求。 （九）服務(wù)監(jiān)督評價與改進 本章提出社會保險經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)辦醫(yī)保轉(zhuǎn)接業(yè)務(wù)時的監(jiān)督、評價與改進應(yīng)符合 gb/t277682024 的要求。 六、關(guān)鍵技術(shù)問題的處理 （一）標準定位問題的確定 本標準定位于對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理職工醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)的指導(dǎo)性標準，在標準的適用范圍中，提出了其他醫(yī)療保險關(guān)系可參照適用的概念，并以此為前提，在流程設(shè)計和經(jīng)辦表單的改進中，也充分考慮了其他醫(yī)療保險制度的轉(zhuǎn) 接和銜接。立足社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，突出職工醫(yī)療保險關(guān)系，流程明確，方便操作。 （二）轉(zhuǎn)出地或轉(zhuǎn)入地發(fā)起問題的解決 為了解決部中心 58 號規(guī)程中轉(zhuǎn)出地發(fā)起或轉(zhuǎn)入地發(fā)起的問題，醫(yī)保轉(zhuǎn)接國標引入了 gb/ 中規(guī)定的項的概念，整合了部中心 58 號規(guī)程中第 第 12 頁 共 13 頁 四、五兩條所規(guī)定有或無接收 11 單位的兩種情形，分別予以闡述，并將流程合并，一是使標準易讀，二是使流程更明晰，三是可以更好與養(yǎng)保轉(zhuǎn)接國標相耦合。 （三）《參保憑證》等表格的使用和改進 部中心 58 號規(guī)程中《參保憑證》和《信息表》經(jīng)多年使用實踐，發(fā)揮了很大的作用，但各地在經(jīng)辦中不規(guī)范現(xiàn)象時有發(fā)生，現(xiàn)有表單本身也存在表內(nèi)項目名稱不統(tǒng) 一、關(guān)鍵信息未列入、表格內(nèi)容不簡潔清晰等缺陷，而有些必須或有用的信息無法得到體現(xiàn)，故在標準制定過程中，我們在征求各方意見后在原則尊重原有表格設(shè)計，保持總體格局不變的情況下，兼顧其他醫(yī)療保險制度、維護參保人、經(jīng)辦機構(gòu)合法權(quán)益的需要，對表單進行了改進或增刪，力求更完善、更合理更便于操作，根據(jù)征求意見的情況，各地均表示肯定。 （四）突出《參保憑證》的作用 《參保憑證》作為參保人的一種權(quán)益記錄，在體現(xiàn) “ 記錄一生、保障一生、服務(wù)一生 ” 的社會保險服務(wù)中起著很重要的作用，所以醫(yī)保轉(zhuǎn)接國標將《參保憑證》獨立成章，并規(guī)定了出具、補辦、撤銷、恢復(fù)和自助式辦理的辦法。 （五）重復(fù)繳費段的記錄問題 第 13 頁 共 13 頁 參保人有重復(fù)繳費，轉(zhuǎn)入地在接續(xù)其醫(yī)療保險關(guān)系時，往往將重復(fù)繳費時段合并處理，但這并不符合 “ 記錄一生 ” 的 12 要求，也不能如實反映參保人的真實參保繳費情況，所以在處理這一問題時，我們采用了如實記錄參保繳費時段的辦法，而對如何處理這一 重復(fù)繳費時段，則未加重點關(guān)注，由各地按有關(guān)政策在接續(xù)后處理。 13
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1