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5社會保險關系轉移接續(xù)第部分職工基本醫(yī)療保險(存儲版)

2025-09-13 00:29上一頁面

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【正文】 到目前為止共召開了六次工作組會議。會議期間編寫組成員單位代表逐條對第三稿進行了討論,肯定了標準的編寫結構、術語和定義、業(yè)務流程編寫方法等,也提出了許多建議,根據(jù)第三次會議精神執(zhí)筆單位于 9 月初形成了工作組討論稿第四稿初稿,并將此稿發(fā)給各成員單位,要求各成員單位通過省級經(jīng)辦機構在本省范圍內(nèi)征求縣級以上社會保險經(jīng)辦機 第 8 頁 共 13 頁 構的意見?,F(xiàn)報全國社會保險標準化技術委員會審查,如無不妥,請在全國范圍內(nèi)征求意見。 (五)參保憑證 本章給出了職工基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)《參保憑證》出具的經(jīng)辦流程、自助服務、補辦等內(nèi)容。 (九)服務監(jiān)督評價與改進 本章提出社會保險經(jīng)辦機構經(jīng)辦醫(yī)保轉接業(yè)務時的監(jiān)督、評價與改進應符合 gb/t277682024 的要求。 (五)重復繳費段的記錄問題 第 13 頁 共 13 頁 參保人有重復繳費,轉入地在接續(xù)其醫(yī)療保險關系時,往往將重復繳費時段合并處理,但這并不符合 “ 記錄一生 ” 的 12 要求,也不能如實反映參保人的真實參保繳費情況,所以在處理這一問題時,我們采用了如實記錄參保繳費時段的辦法,而對如何處理這一 重復繳費時段,則未加重點關注,由各地按有關政策在接續(xù)后處理。 第 11 頁 共 13 頁 10 (七)審核要素 本章給出了經(jīng)辦業(yè)務中的經(jīng)辦風險和審核中應注意的事項。 第 10 頁 共 13 頁 9 本著尊重部頒 191 號辦法和部中心 58 號規(guī)程的原意,我們在定義轉入地和轉出地時,引入了辦法和規(guī)程中使用的 “ 原參保地 ” 和 “ 新就業(yè)地 ” 兩個許用術語,以便于理解。會議通報了第五次會議各工作組成員、 sac/tc474 專家和部中心領導提出意見的匯總和標準修改情況,再次逐條討論了標準,基本形成了正式的征求意見稿,對個別用詞和尚有爭議之處也基本統(tǒng)一了看法。執(zhí)筆單位根據(jù)人社部社保中心領導和成員單位提出的 71 條意見建議,修改產(chǎn)生了第三稿初稿。 (五)前瞻性 社會保險經(jīng)辦服務的理念、范圍和手段在不斷創(chuàng)新發(fā)展,標準的起草如果僅僅限于目前的操作辦法和手段,在未來兩至三年內(nèi)會被新的經(jīng)辦流程所替代,無法跟上形勢的發(fā)展,所以,我們在起草時注重社會保險經(jīng)辦服務發(fā)展形勢和 5 第 6 頁 共 13 頁 未來五年內(nèi)社會保險關系轉移接續(xù)的流程變化趨勢,兼顧電子化、信息化和自助服務等形式。 (三)有利于提升經(jīng)辦管理服務水平和效能 隨著醫(yī)保轉接圍標的實施,將會在全國范圍內(nèi)逐步形成一個統(tǒng)一的經(jīng)辦模式,便于統(tǒng)一管理、規(guī)范操作,更好更便捷地采用信息化 手段開展職工基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù),也更便于統(tǒng)計分析,提升服務質(zhì)量,大大提高轉移接續(xù)的服務水平、大幅度提高服務效能。 第 1 頁 共 13 頁 社會保險關系轉移接續(xù)第 2 部分職工基本醫(yī)療保險 《社會保險關系轉移接續(xù)第 2 部分:職工基本醫(yī)療保險》國家標準編制說明 一、任務來源
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