4麻醉科質(zhì)控制度-資料下載頁(yè)
2024-09-11 17:14本頁(yè)面
【正文】 不安全隱患，薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)存在的問題制定實(shí)施辦法。 2024 年度麻醉質(zhì)控每月質(zhì)控重點(diǎn) 一、麻醉醫(yī)師分級(jí)授權(quán)管理及醫(yī)師知曉度調(diào)查，麻醉病例書 第 9 頁(yè) 共 11 頁(yè) 寫。 二、麻醉前，麻醉后訪視 三、知情同意制度的落實(shí)，麻醉計(jì)劃的制定 四、術(shù)中管理機(jī)麻醉意外處理流程 五、麻醉藥品管理，及麻醉處方書寫 六、術(shù)后鎮(zhèn)痛 七、全身麻醉技術(shù)操作規(guī)范及流程 八、椎管內(nèi)麻醉技術(shù)操作規(guī)范及流程 九、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及安全核查 十、輸血管理 十一、術(shù)前討論及疑難病例討論十 二、麻醉效果及質(zhì)量評(píng)價(jià) 第四篇：工作計(jì)劃 附表麻醉科每日質(zhì)控制度麻醉科每日質(zhì)控制度 麻醉科每日質(zhì)控制度具體內(nèi)容： 每 天安排質(zhì)控員班 質(zhì)控員不具體實(shí)施麻醉 質(zhì)控員負(fù)責(zé)檢查各級(jí)各類人員是否按照規(guī)章制度，工作流程實(shí)施各項(xiàng)工作 質(zhì)控員認(rèn)真檢查各級(jí)各類人員的各項(xiàng)工作，做好質(zhì)控記錄及質(zhì)控交接班工作，次日晨會(huì)通報(bào)前一天質(zhì)控檢查情況 第 10 頁(yè) 共 11 頁(yè) 科主任每月必須組織人員檢查各級(jí)各類的工作質(zhì)量，進(jìn)行質(zhì)量管理小組活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)問題，當(dāng)日質(zhì)控員負(fù)有連帶責(zé)任，一同考核 質(zhì)控員對(duì)某人某項(xiàng)工作不按照規(guī)范執(zhí)行的，可直接提出處罰意見，經(jīng)科主任簽字后實(shí)施 質(zhì)控班必檢項(xiàng)目。 ① 檢查交接班工作、 麻醉前小結(jié)及麻醉同意書完成情況， ② 檢查麻醉實(shí)施前設(shè)備、藥品準(zhǔn)備情況及報(bào)警值的設(shè)定是否符合標(biāo)準(zhǔn)， ③ 檢查麻醉、手術(shù)前的核查工作是否做好， ④ 檢查麻醉中用藥的合理性， ⑤ 檢查麻醉記錄單、處方、設(shè)備登記本填寫情況， ⑥ 檢查術(shù)后自控鎮(zhèn)痛配方合理性及鎮(zhèn)痛質(zhì)量， ⑦ 檢查次日手術(shù)前訪視情況，是否在排班表上簽字。 第五篇：麻醉科月份質(zhì)控小組活動(dòng)記錄麻醉科月份質(zhì)控小組活動(dòng)記錄 主持者： 參加人員（簽名）： 記錄者： 本次活動(dòng)內(nèi)容： 質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題： 改進(jìn)目標(biāo)和措施： 效果評(píng)價(jià)（主要對(duì)上月質(zhì)控活動(dòng)改進(jìn)措施的落實(shí)和成效評(píng)價(jià)、 第 11 頁(yè) 共 11 頁(yè) 反饋）
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