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5如何建立和完善保護(hù)被保險(xiǎn)人利益的工作機(jī)制-資料下載頁

2025-08-29 01:28本頁面
  

【正文】 推進(jìn)費(fèi)率改革入手,保障被保險(xiǎn)人的公平交易權(quán)。偏高的保險(xiǎn)費(fèi)率,增加了被保險(xiǎn)人的保障成本,不僅降低了保險(xiǎn)產(chǎn)品的吸引力,導(dǎo)致保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為推銷產(chǎn)品可能夸大回報(bào)進(jìn)行誤導(dǎo),而且在客觀上造成保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的依賴思想,缺乏市場(chǎng)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),風(fēng)險(xiǎn)管理、核保理賠等專業(yè)服務(wù)能力培養(yǎng)滯后。為此,要探索建立市場(chǎng)化的 費(fèi)率形成機(jī)制,穩(wěn)步審慎地將保險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)權(quán)交還給保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),通過市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)使被保險(xiǎn)人能以更合理的價(jià)格獲得保障,提升被保險(xiǎn)人的滿意度。同時(shí),促使保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加快推進(jìn)產(chǎn)品、經(jīng)營(yíng)和管理創(chuàng)新,更好地滿足不同層次被保險(xiǎn)人多樣化、差異化的保障需求。通過營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)勝劣汰的市場(chǎng)秩序,使銷售誤導(dǎo)和理賠難無處容身。 (四)從開展消費(fèi)者教育入手,保障被保險(xiǎn)人的受教育權(quán)。以培育成熟理性的保險(xiǎn)消費(fèi)者為目標(biāo),深入開展保險(xiǎn)消費(fèi)者教育,引導(dǎo)投保人、被保險(xiǎn)人提高自我保護(hù)意識(shí),動(dòng)員社會(huì)力量防范銷售誤導(dǎo)和理賠難。一是引導(dǎo)消費(fèi)者樹立正確的消 費(fèi)理念,明確保障是保險(xiǎn)的本質(zhì)屬性,從轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的角度科學(xué)認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)產(chǎn)品;二是引導(dǎo)消費(fèi)者利用公開信息選擇信用良好的保險(xiǎn)公司和代理人為自己服務(wù),認(rèn)真閱讀保險(xiǎn)條款,如實(shí)填寫投保單,掌握必要的理賠常識(shí),提高對(duì)欺騙、誤導(dǎo)行為的自我防范能力;三是引導(dǎo)消 第 8 頁 共 8 頁 費(fèi)者了解和履行合同義務(wù),并保留相應(yīng)的證據(jù)材料。在遭受銷售誤導(dǎo)、無理拒賠等違法違規(guī)行為侵犯時(shí),勇于運(yùn)用法律武器保護(hù)自己。 (五)從建立維權(quán)平臺(tái)入手,保障被保險(xiǎn)人的救濟(jì)權(quán)。積極整合行業(yè)內(nèi)外力量,為利益受損的被保險(xiǎn)人提供有效救濟(jì)。一是暢通咨詢投訴渠道。監(jiān)管部門要高度重視銷 售誤導(dǎo)、理賠難等涉及被保險(xiǎn)人利益的信訪事項(xiàng),提高信訪辦結(jié)效率,并采取有針對(duì)性的監(jiān)管措施,切實(shí)維護(hù)被保險(xiǎn)人利益。同時(shí),引導(dǎo)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和行業(yè)自律組織建立公正處理被保險(xiǎn)人咨詢投訴的工作機(jī)制。二是提倡運(yùn)用調(diào)解的方法解決保險(xiǎn)糾紛。鼓勵(lì)行業(yè)自律組織、消費(fèi)者保護(hù)組織參與保險(xiǎn)糾紛的調(diào)解處理,降低保險(xiǎn)糾紛對(duì)行業(yè)的負(fù)面影響和被保險(xiǎn)人的維權(quán)成本。三是建立與仲裁、司法機(jī)關(guān)的協(xié)作機(jī)制。加強(qiáng)與仲裁委員會(huì)、人民法院的溝通,爭(zhēng)取他們的理解和支持,形成保護(hù)被保險(xiǎn)人利益的合力
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