4某年度質(zhì)量管理體系改進(jìn)計(jì)劃-資料下載頁(yè)
2025-08-28 16:27本頁(yè)面
【正文】 作 [j].現(xiàn)代測(cè)量與實(shí)驗(yàn)室管理， 2024，（ 5）： 5859. [7]胡宇東，莫瑾 .實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理工作信息化實(shí)踐 [j].現(xiàn)代測(cè)量與實(shí) 驗(yàn)室管理， 2024，（ 5）： 4849. [8]彭文兵 .論藥品檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量監(jiān)督工作 [j].中國(guó)藥事， 2024， 26（ 11）： 11691173. [9]紅霞 .實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系的內(nèi)部審核 [j].中國(guó)教育技術(shù)裝備， 2024，（ 32）： 2728. [10]馮維華，楊紅娟，王琦 .實(shí)驗(yàn)室如何有效開(kāi)展管理評(píng)審 第 13 頁(yè) 共 15 頁(yè) [j].現(xiàn)代測(cè)量與實(shí)驗(yàn)室管理， 2024，（ 5）： 6062. [11]何正雄 .實(shí)驗(yàn)室管理評(píng)審有效性探討 [j].現(xiàn)代測(cè)量與實(shí)驗(yàn)室管理， 2024，（ 3）： 4041. [12]王紅云 .淺談提高實(shí)驗(yàn)室管理體系內(nèi)部審核有效性的方法與途徑 [j].現(xiàn)代測(cè)量與實(shí)驗(yàn)室管理， 2024，（ 2）： 4346. 第五篇：病理科質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)體系病理科質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)體系 送檢標(biāo)本的簽收質(zhì)量控制管理途徑 （ 1）首先由接收標(biāo)本人員逐一對(duì)申請(qǐng)單和標(biāo)本進(jìn)行核查，同時(shí)對(duì)住院病人標(biāo)本及申請(qǐng)單履行查驗(yàn)簽收制度。 （ 2）取材時(shí)取材人員要對(duì)申請(qǐng)單和標(biāo)本再次進(jìn)行核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋給臨床醫(yī)師核對(duì)糾正。 （ 3）切片人員完成切片制作后，再次核對(duì)申請(qǐng)單項(xiàng)目和切片。 （ 4）閱片人員閱片時(shí)仍然要認(rèn)真核對(duì)申請(qǐng)單項(xiàng)目和切片的符合情況。 （ 5）發(fā)放報(bào)告單人員最后把關(guān)，嚴(yán)防差錯(cuò)。 組織取材工作質(zhì)量控制管理途徑 （ 1）取材人員必須為有資質(zhì)的醫(yī)師。有兩人參加，嚴(yán)格按衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳下發(fā)的取材操作規(guī)范工作。 （ 2）組織處理及切片制作人員要監(jiān)督取材大小厚薄是否規(guī)范，及時(shí)向取材人員反饋情況以便改進(jìn)。 第 14 頁(yè) 共 15 頁(yè) （ 3）所有閱片人員閱片過(guò)程中都要檢查取材質(zhì)量問(wèn)題，及時(shí)提出問(wèn)題，引起注意，必要時(shí)重新取材，確實(shí)保證取材質(zhì)量。 組織切片質(zhì)量控制管理途徑 （ 1）活檢組織脫水、固定，切片的染色等程序必須嚴(yán)格按技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行。 （ 2）組織切片制備完成后，制作人員應(yīng)在顯微鏡下檢查切片質(zhì)量，如影響醫(yī)師閱片應(yīng)采取措施或重做。 （ 3）各級(jí)閱片醫(yī)師閱片過(guò)程中，應(yīng)隨時(shí)注意切片質(zhì)量，及時(shí)向制片人提出意見(jiàn)，并幫助分析原因，必要時(shí)要求重新制片。 （ 4）每月月底質(zhì)控小組隨機(jī)抽查當(dāng)月 10 天的切片，按照技術(shù)操作規(guī)范規(guī)定的《常規(guī)石蠟包埋 — he 染色切片質(zhì)量的基本標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定切片質(zhì)量，同時(shí)找出問(wèn)題、分析原因，限期糾正。 病理診斷報(bào)告質(zhì)量控制管理途徑 （ 1）病理診斷的簽發(fā)要嚴(yán)格實(shí)行復(fù)審制度， （ 2）疑難及重點(diǎn)病例要實(shí)行科內(nèi)會(huì)診討論制度， （ 3）疑難病例必要時(shí)要輔以其它的病理技術(shù)檢查措施。如：深切片，再觀察大體標(biāo)本和補(bǔ)充取材等。 （ 4）要經(jīng)常進(jìn)行臨床 — 病理會(huì)診與臨床醫(yī)師及患者溝通，緊密聯(lián)系臨床情況以幫助診斷。 （ 5）必要時(shí)建議外院會(huì)診，及時(shí)回訪會(huì)診結(jié)果并做必要的科內(nèi)討論。 第 15 頁(yè) 共 15 頁(yè) （ 6）對(duì)誤診病例進(jìn)行重新閱片與討論，吸取經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)。 以上各項(xiàng)工作每月下旬由 科質(zhì)量控制小組按照各有關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格檢查，抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，找出原因及責(zé)任人，責(zé)其限期改進(jìn)。并記入質(zhì)量管理記錄本。
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