4某年度質(zhì)控科工作計劃-資料下載頁
2025-08-28 16:27本頁面
【正文】 發(fā)展，學習相關(guān)法律、道德知識也成為日常工作的必修課，做到與患者溝通時，能最大限度保存彼此的權(quán)益。 七、將科室質(zhì)控結(jié)果向上級部門報備，以便統(tǒng)籌分析，院部便可組織各科室負責人參加全院質(zhì)控反饋會議，更好的分配這個任務，使全院工作可 持續(xù)、穩(wěn)健的發(fā)展。 第五篇：質(zhì)控科南湖中心衛(wèi)生院 質(zhì)控科 科室簡介 質(zhì)控科是在院長和業(yè)務院長的領導下，依據(jù)國家法律法規(guī)和衛(wèi)生行業(yè)質(zhì)量管理要求，通過對醫(yī)院運行過程中的總體質(zhì)量狀況進行全方位的質(zhì)量監(jiān)督、檢查、分析評價，對醫(yī)院總體質(zhì)量改進提出意見和建議，以推動醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進的職能管理部門。 質(zhì)控科定編三人。科長：馬宏平組員：程永杰謝陽天 質(zhì)控科職責 職責概述 質(zhì)控科的職責是 “ 協(xié)助院領導監(jiān)督醫(yī)院運行過程中的總體質(zhì)量情況，并依據(jù)國家有關(guān) 規(guī)定對醫(yī)院的質(zhì)量做出客觀評價，對存在質(zhì)量偏差的部門和影響質(zhì)量提高的因素進行綜合分析，提出持續(xù)質(zhì)量改進的建議。 ” 質(zhì)控科工作職責 一、負責全院各個工作環(huán)節(jié)質(zhì)量的總體監(jiān)控，特別是對醫(yī)療 第 13 頁 共 15 頁 質(zhì)量管理工作的組織和實施。 二、根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定、要求以及醫(yī)院醫(yī)療工作的核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案，如目標、指標、計劃、措施、效果評價、信息反饋等等。 三、制定本科室工作制度和工作計劃，定期進行工作總結(jié)、分析和反饋。 四、研究提高醫(yī)療服務質(zhì)量、加強日常監(jiān)控的工作方法。建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標體系和 評價方法。 五、定期、不定期組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核和評價，判斷醫(yī)療質(zhì)量指標的完成情況，提出改進措施。 （一）負責基礎質(zhì)量的監(jiān)控 協(xié)助完善有關(guān)的醫(yī)療規(guī)章制度。 提高全員的質(zhì)量意識。 （二）負責環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控 每月組織運行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查，對檢查結(jié)果進行匯總、分析和獎罰。 ⑴ 組織臨床科室每月自查及交叉檢查病區(qū)運行病歷； ⑵ 組織質(zhì)檢員每月到臨床科室抽檢運行病歷； ⑶ 及時復查有問題、有爭議的運行病歷； 負責檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實。通過 檢查住院病歷和工作記錄、查房、考核等檢查規(guī)章制度的落實情況。 （三）負責終未質(zhì)量的監(jiān)控 第 14 頁 共 15 頁 對各病區(qū)的平均住院日、術(shù)前住院日、搶救成功率、出入院診斷符合率等指標進行監(jiān)控； 對住院病歷的終末質(zhì)量進行三級監(jiān)控； 匯總監(jiān)察科、醫(yī)務科、門診辦、護理部、信息科、衛(wèi)防科、醫(yī)保辦、教學科、后勤等有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理部門的監(jiān)控結(jié)果，報經(jīng)管小組執(zhí)行扣罰。 六、定期召開醫(yī)療質(zhì)量通報會，對醫(yī)院、各科室的醫(yī)療質(zhì)量完成情況、存在問題進行通報。對各部門或科室提出合理化建議，不斷促進 醫(yī)療質(zhì)量的提高。 質(zhì)控小組的分工 質(zhì)控科工作制度 一、嚴格執(zhí)行國家和衛(wèi)生行政管理部門的各項法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范等。 二、本著公平、公正、合理的原則，對各科室的工作質(zhì)量進行控制、反饋、通報、并提出合理化建議，以促進醫(yī)院各項工作質(zhì)量的持續(xù)改進。 三、經(jīng)常深入科室開展調(diào)查研究，掌握全院質(zhì)量管理工作情況，努力發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。 四，耐心細致做好各類解釋工作。 五，積極探索現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量控制方法。 質(zhì)控科 第 15 頁 共 15 頁 二零一二年二月十八日
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