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正文內(nèi)容

醫(yī)院質(zhì)控科工作計劃-資料下載頁

2025-04-05 21:28本頁面
  

【正文】 行分析、總結(jié)、反饋和處罰,并上報業(yè)務(wù)院長。每季度對病歷質(zhì)量方面的突出問題進行病歷點評活動,按照醫(yī)院安排進行病歷評比活動,提高醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫水平和工作積極性?! ∑摺⒓訌娕c信息科的合作,提高質(zhì)控管理工作的信息化水平,加強與兄弟醫(yī)院質(zhì)控科及相關(guān)行政部門之間的溝通與交流,向上級醫(yī)院學(xué)習(xí),以進一步提高質(zhì)控科的管理能力?! ≠|(zhì)控科  20xx011醫(yī)院質(zhì)控科工作計劃8  患者安全是全球關(guān)注的重要問題,提高醫(yī)療安全必須關(guān)注系統(tǒng)改進,為了可能地通過合格的員工利用正確的方法為合適的患者提供及時、安全、有效的服務(wù),建立一個更安全的醫(yī)療系統(tǒng),促使全院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,按照質(zhì)控辦三年規(guī)劃及質(zhì)控辦崗位職責(zé),結(jié)合20xx年質(zhì)控工作的經(jīng)驗,現(xiàn)制定20xx年工作計劃如下:  在思想認識及行動上始終保持和院黨委高度一致,在院長和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院信息化的技術(shù)支持下,制定前瞻性質(zhì)量改進計劃,關(guān)注醫(yī)院各層面質(zhì)量檢測數(shù)據(jù)編寫,并將分析結(jié)論反饋到相應(yīng)部門。  醫(yī)生是引領(lǐng)質(zhì)量改進的主題,配合醫(yī)務(wù)科從醫(yī)生工作質(zhì)量抓起,帶動全院員工參與,實現(xiàn)全員、全程、全部的全面質(zhì)量管理工作?! 〗⑷翰涣际录耙馔馐录芾肀O(jiān)測工作,進行根源分析后反饋到相應(yīng)部門,指導(dǎo)下步質(zhì)量改進工作?! ∶吭戮帉憽⒄?、查實、匯總、上報、反編輯各層面質(zhì)控情況,根據(jù)考核情況編寫《信息通報》報送醫(yī)院質(zhì)量管理委員會審核后發(fā)送全院,每月一期,達到反饋各層面質(zhì)控信息、報道記錄醫(yī)院本月重大活動、宣傳各科新項目新技術(shù)新理念的目的。  每季度召開一次質(zhì)量分析質(zhì)詢會,由二級質(zhì)控的各質(zhì)量考核組對所考核內(nèi)容、存在問題、整改落實情況向院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室進行匯報。對其中存在的主要問題、一些影響醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和不安全因素進行分析,提出改進意見,防患于未然。對本季度發(fā)生的醫(yī)療、護理糾紛、缺陷,進行討論、分析、評價,提出整改措施。院長對同一問題連續(xù)三次整改未改進的科室負責(zé)人或當(dāng)事人進行質(zhì)詢,同時表揚獎勵好的,批評處罰差的。  用“請進來、走出去”的方式,每年組織12次質(zhì)量管理教育培訓(xùn)活動,進行質(zhì)量改進和安全理念的職業(yè)化培訓(xùn),從而引導(dǎo)全員的臨床警訊與風(fēng)險防范意識,強化質(zhì)量和安全意識?! 栏癜凑赵バl(wèi)醫(yī)(20xx)107號文件《河南省病歷書寫基本規(guī)范實施細則(試行)》和豫衛(wèi)醫(yī)(20xx)106號文件《河南省醫(yī)療機構(gòu)表格式護理文書書寫規(guī)范(試行)》的通知要求,每月對全院歸檔病歷進行逐一審查,對病歷中的及時性、合理檢查、合理用藥、臨床用血、病情告知、醫(yī)囑規(guī)范及護理文書記錄,尤其是臨場路徑和抗菌藥物的合理使用等重點環(huán)節(jié)加大質(zhì)量管理,并將存在問題向醫(yī)務(wù)科、護理部及相應(yīng)科室進行實時反饋和定期反饋?! ∶吭戮帉憽徍?、計算各臨床科室及行政后勤財務(wù)人員的綜合目標(biāo)考核得分報院長審定后送財務(wù)科,作為發(fā)放績效工資的依據(jù)。  完成醫(yī)院交辦的各項臨時工作任務(wù),負責(zé)配合、協(xié)調(diào)職能部門對各科室的考評工作。  在20xx年的工作中,質(zhì)控辦全體成員將堅持做艱苦的工作,有正確的方法,少說空話,做好數(shù)據(jù)的編寫、分析、使用,提供在結(jié)構(gòu)、流程和結(jié)果方面的可比性資料,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量改進機會,為優(yōu)化醫(yī)院系統(tǒng)改進,保障醫(yī)院醫(yī)療安全,提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)而不懈努力!醫(yī)院質(zhì)控科工作計劃9    組長:沈宏達(科主任)、王英(護士長)質(zhì)控員:朱勁松(醫(yī)生)、鄭俊珂(護士)?!   】剖屹|(zhì)控小組由科室負責(zé)人、護士長以及質(zhì)控醫(yī)師、護士等相關(guān)人員36人組成。科主任是科室質(zhì)量第一責(zé)任人?! 〗Y(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施。制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員崗位職責(zé)?! ≡卺t(yī)務(wù)部和護理部的指導(dǎo)下,負責(zé)本科室醫(yī)、護質(zhì)量控制檢查工作,抓好科內(nèi)診療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量?! ∽龊每剖业馁|(zhì)量自測自評,分析科室醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)、病人投訴情況、質(zhì)量缺陷問題,自我查找醫(yī)療隱患,自評工作優(yōu)劣。    質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進行管理監(jiān)督、指導(dǎo)、檢查,開展每日質(zhì)控、每月質(zhì)控?! ≠|(zhì)控小組的活動應(yīng)至少每個月一次,每次應(yīng)認真分析評判本科室質(zhì)量動態(tài),總結(jié)歸納、對需改進的內(nèi)容提出整改措施,并認真做好質(zhì)控活動記錄?! 剖以\療活動的各個環(huán)節(jié)進行指導(dǎo)和監(jiān)控,通過具體的診療示范操作、每月組織各級醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)、規(guī)范,強化質(zhì)量和安全意識。  對各種醫(yī)療文書的書寫情況進行檢查(病歷、處方、申請單、護理文件),對核心制度執(zhí)行情況進行檢查,對護理工作進行檢查,提出整改措施并落實。第 15 頁 共 15 頁
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