【正文】 上，以篩查高危妊娠為重點，完善了管理措施，使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達 90%，孕產(chǎn)婦保健覆蓋面 95%。住院分娩率達 75%，達到了初保規(guī)劃確定的指標。為進一步提高婦保工作服務(wù)功能，從 20**年開始，我縣通過選派婦產(chǎn)科技術(shù)人員進修，增設(shè)必要的設(shè)備，加強了縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)婦產(chǎn)科建設(shè)，進一步提高了衛(wèi)生 院婦產(chǎn)科服務(wù)水平，使一般衛(wèi)生院能承擔生理產(chǎn)科和一般婦科手術(shù)工作，中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位具備了病理產(chǎn)科和難度較大的婦科手術(shù)水平。目前，我縣中心衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位開展了愛嬰醫(yī)院建設(shè)，各項工作指標達到了初保要求的標準， 20**年底將通過市級驗收。全縣兒童保健覆蓋率已經(jīng)達到 100%。新生兒破傷風發(fā)病率為零。明顯降低了新生兒窒息和新生兒顱內(nèi)出血事件的發(fā)生。新生兒和 5 歲以下兒童死亡率較前 5 年降低 20%，嬰幼兒的科學喂養(yǎng)及保健知識普及率達到65%以上，減少了兒童營養(yǎng)不良性疾病的發(fā)生。 加大了衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法力度。為適 應(yīng)衛(wèi)生全行業(yè)管理新形勢的需要，我縣建立了衛(wèi)生監(jiān)督與疾病防控新體制，撤消了原永吉縣公共衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣衛(wèi)生防疫站，重新組建了永吉縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所和永吉縣疾病預(yù)防控制中心。在衛(wèi)生監(jiān)督方面，全年堅持開展了社會衛(wèi)生打假活動，并做到與日常衛(wèi)生監(jiān)督工作相結(jié)合。對食品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生行業(yè)定期進行專項整頓，規(guī)范了食品衛(wèi)生 “ 三證 ” 發(fā)放與管理工作，完善了 “ 三證 ” 的發(fā)放程序和管理辦法，制定了責任追究制度，對違法業(yè)戶依法嚴肅處理，規(guī)范了市場經(jīng)濟秩序，保護了廣大群眾的健康。在醫(yī)療行業(yè)執(zhí)法方面，衛(wèi)生局醫(yī)政科常年對各級各類醫(yī)療機構(gòu)、美 容院、藥店、早市場進行執(zhí)法大檢查，兩年來打擊非法行醫(yī) 36 例，取締非法醫(yī)療機構(gòu) 28 家，清理非法醫(yī)療美容 2家，藥店座堂醫(yī) 6 家，罰沒藥械 10 臺件，處罰人民幣 萬元，規(guī)范了醫(yī)療市場，保證了人民群眾健康和生命安全。 強化了政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和管理職能。堅持經(jīng)常開展愛國衛(wèi)生運動，整治環(huán)境衛(wèi)生，不斷改善居民生存環(huán)境。通過設(shè)立常設(shè)機構(gòu)，代表縣政府負責環(huán)境衛(wèi)生的管理和監(jiān)督。每年我縣都把環(huán)境衛(wèi)生工作作為全縣精神文明建設(shè)目標責任之一一并考核。從去年開始，加大了管理力度，縣政府制定了愛國衛(wèi)生目標責任考評方案，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和相關(guān)部門簽訂了目標責任書，落實了獎罰措施。通過開展文明村屯活動，現(xiàn)有 1 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)達到了市級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)標準。通過農(nóng)村改水改廁建設(shè)，到今年上半年，已有 6 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了部分村屯改水，自來水受益人口 萬人，累 計改水受益人口 萬人， 8 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了改廁， 萬戶居民修建了衛(wèi)生廁所，普及率達到 34%。 二、我縣農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生亟待解決的問題 雖然我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨著全縣經(jīng)濟和社會的發(fā)展取得了一些成績，按照初級保健的要求，基本能夠滿足農(nóng)民群眾的需要，但是還存在這樣或那樣的問題，集中反映以下幾個方面： 醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施陳舊老化。在這次調(diào)查中我們看到，農(nóng)村有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站房屋破舊、設(shè)施簡陋、醫(yī)療器械破損得不到補充和改善，難以達到正常醫(yī)療保健的目標。春登鄉(xiāng)衛(wèi)生院和北大湖鎮(zhèn)三家子村社區(qū)衛(wèi)生 服務(wù)站的房屋簡陋、年久失修，還仍在使用上世紀六、七十年代的舊平房，亟待需要重建。調(diào)查中我們還看到部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，相當一部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站只有 “ 老三樣 ” ，一個聽診器，一個血壓器，一個體溫計。醫(yī)療衛(wèi)生改革步伐緩慢，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后，與人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生的需求不相適應(yīng)。 醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏。由于農(nóng)村物質(zhì)條件落后，因此，我縣的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員大多集中在城鎮(zhèn)，導致農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員所占的比例比較低，看病難的問題比較突出。西陽鎮(zhèn)搜登溝村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站僅有一名鄉(xiāng)醫(yī)，卻服務(wù)著全村近千 人的預(yù)防保健。在北大湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣疾控中心調(diào)查中了解到，人才的缺失導致醫(yī)護人員青黃不接， “ 出不去，進不來 ” 的現(xiàn)象正嚴重的制約著事業(yè)的發(fā)展。對現(xiàn)有在編醫(yī)護人員培訓提高措施不到位，醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏的局面沒有得到改善。 村級衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)醫(yī)負擔重。在北大湖鎮(zhèn)三家子村和西陽鎮(zhèn)紅石村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站了解到，目前，我縣村級醫(yī)療機構(gòu)負擔較重。三家子村衛(wèi)生服務(wù)站一年累計要向上級上交 7000 多元費用，這里有物價部門每年的年檢，每個月向鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳納的事業(yè)發(fā)展基金，每年向藥監(jiān)、衛(wèi)生等部門以及質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局交納的各種規(guī)費， 還不算相關(guān)部門每年不定期舉辦的各類培訓班，頒發(fā)的各類資格證所收取的費用。村級衛(wèi)生機構(gòu)沒有村集體經(jīng)濟的投入，房屋、藥品、設(shè)施都是鄉(xiāng)醫(yī)個人投資，還要支付工作人員工資，而各級政府對鄉(xiāng)醫(yī)從事的公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作沒有任何補助，在一定程度上影響了鄉(xiāng)醫(yī)開展預(yù)防保健工作的積極性。 非法行醫(yī)現(xiàn)象時有發(fā)生。從調(diào)查中了解到，目前，非法行醫(yī)在農(nóng)村一些地方屢禁不止，嚴重威脅著農(nóng)民的生命安全和健康，這些人打著某醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)療院校的牌子，以義診為幌子，目的是推銷藥品，騙取錢財。非法行醫(yī)機構(gòu)還與當?shù)卮逦瘯⒘溯^密切的聯(lián)系，據(jù) 春登鄉(xiāng)一位鄉(xiāng)醫(yī)講，今年 4 月份，縣結(jié)核病防治所到該鄉(xiāng)一個村義務(wù)為農(nóng)民檢查身體，而這個村村委會卻只召集五、六十人來。相反，某一非法行醫(yī)機構(gòu)來村里 “ 義診 ” ，直接駐扎到某村干部家中，而這位村干部卻不遺余力的為其提供方便。 農(nóng)民因病致貧返貧情況嚴重。經(jīng)調(diào)查，在農(nóng)村，有一部分農(nóng)民是 “ 抗病 ” ，有病不治 。有一部分農(nóng)民是沒錢看病，望病興嘆 。還有一部分是借債看病，但由于耽誤了最佳治療時機，病未看好，人財兩空。在春登鄉(xiāng)召開的鄉(xiāng)醫(yī)座談會上了解到，農(nóng)民到村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站看病相當部分是賒帳，到年底后算總帳，而每年鄉(xiāng)醫(yī)到年底一算 賬，總有萬八千的賬兌現(xiàn)不了。一位農(nóng)民對調(diào)查組這樣說，被大水淹了、或者房子被燒了，苦上幾年或許還能翻身，但真要得了大病，最后的結(jié)果往往是傾家蕩產(chǎn)。