4農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點實施方案-資料下載頁
2025-08-18 04:03本頁面
【正文】 況張榜公布，確保合作醫(yī)療制度公開、公平、公正。 第三十五條實行合作醫(yī)療基本用藥和服務(wù)項目公示制度。合作醫(yī)療定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)要對合作醫(yī)療基本用藥和基本醫(yī)療服務(wù)項目價格進行公示。 第三十六條建立舉報投訴制度?？h合管辦應(yīng)向社會公布投訴電話，并對投訴事項在 20 個工作日內(nèi)給予回復(fù)。 第八章獎懲 第三十七條對合作醫(yī)療定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)實行年度考核，動態(tài)管理。對在實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中取得 優(yōu)異成績的合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、管理人員，由縣政府進行表彰或獎勵。考核不合格的，取消其定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)資格。 第 10 頁 共 11 頁 第三十八條合作醫(yī)療機構(gòu)的工作人員有下列行為之一者，責令改正，視其情節(jié)輕重，對其負責人、直接責任人分別給予通報批評或行政處分，并追繳非法所得；構(gòu)成犯罪的，移交司法機關(guān)依法追究刑事責任： （一）工作嚴重失職或違反財經(jīng)紀律造成合作醫(yī)療基金損失的； （二）貪污、截留及挪用合作醫(yī)療基金或索賄受賄、徇私舞弊的； （三）擅自批準不屬合作醫(yī)療報銷項目的； （四） 擅自更改參加合作醫(yī)療人員待遇的； （五）其它違反合作醫(yī)療規(guī)定的。 第三十九條合作醫(yī)療定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)及其人員有下列行為之一者，視其情節(jié)輕重，分別給予警告、通報批評，并限期改正，拒不整改或整改無明顯效果的，取消其合作醫(yī)療定點服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)的資格，并承擔違規(guī)產(chǎn)生的補助費用。屬醫(yī)務(wù)人員個人行為的，由縣衛(wèi)生局按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法追究責任。 （一）將未參加合作醫(yī)療人員的醫(yī)療費列為合作醫(yī)療基金支付的； （二）違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細記錄病情治療經(jīng)過、藥品使用情況或治療 和使用藥品與處方、病歷記載不符的； 第 11 頁 共 11 頁 （三）利用職權(quán)開搭車藥、回扣藥及串換藥品的； （四）故意截留病人，不及時轉(zhuǎn)診延誤病情的； （五）不執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范和常規(guī)，不堅持出入院標準，將不符合入院標準的病人收院治療或故意延長病人住院時間的； （六）虛掛住院病人，做假病歷，與患者串通空記賬套取合作醫(yī)療基金的； （七）其它違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的； 第四十條參加合作醫(yī)療人員有下列行為之一者，縣合管辦應(yīng)責令其退回已發(fā)生的費用并可暫停其享受合作醫(yī)療待遇 6 個月： （一）將本人合作醫(yī)療證件借給他人使用的； （二）私自涂改醫(yī)藥費收據(jù)、病歷資料、處方等虛報冒領(lǐng)的； （三）因本人不遵守合作醫(yī)療制度規(guī)定等原因，造成醫(yī)療費用不能報銷而無理取鬧的； （四）其它違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的。
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