4農村合作醫(yī)療實施辦法意見-資料下載頁
2025-08-18 04:01本頁面
【正文】 機構的一次起付線。 統(tǒng)籌基金不予支付和支付部分費用的診療項目，按《 XX省新型農村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫(yī)療服務設施范圍（修訂稿）》（贛合醫(yī)辦字〔 2024〕 31號）執(zhí)行，支付部分費用的診療項目費用按 70%列入可報費用。 第十一條對參加新農合的人員報銷診療項目和醫(yī)療服務項目，嚴格執(zhí)行《 XX 省新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《 XX 省新農合統(tǒng)籌基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫(yī)療服務設施范圍（修訂稿）》（贛合醫(yī)辦字〔 2024〕 31 號）等規(guī)定。 第十二條新農合定點醫(yī)療機構應增強服務功能，提高服務質量，為參合農民提供良好的服務。要嚴格執(zhí)行 “ 因病施治、合理檢查、合理用藥 ” 的原則。嚴格執(zhí)行收費標準，不開搭車藥，不搭車檢查，不開大處方。在醫(yī)療服務中未經患者或家屬同意簽名使用《 XX 省新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《 XX 省新農合統(tǒng) 第 8 頁 共 8 頁 籌基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫(yī)療服務設施范圍（修訂稿）》（贛合醫(yī)辦字〔 2024〕 31 號）以外的藥品費用、診療、服務費用，超出目錄外用藥在 15%以上部分，由定點醫(yī)療機構承擔。根據(jù)病情需要，出院時限帶治療本次住院 疾病 5 個品種之內的 5 日量口服藥。否則視為門診用藥，不予報銷，并由定點醫(yī)療機構承擔。 第十三條新農合定點醫(yī)療機構應設置新農合管理科室，配備新農合專職審核、報帳人員。要在新農合服務中逐步建立和完善參合農民健康檔案，并逐步實行定點醫(yī)療機構的 his 管理系統(tǒng)（或收費系統(tǒng)）與縣級新農合計算機信息管理系統(tǒng)相連，費用自動審核結報、即時結報的微機管理。 第十四條縣農醫(yī)中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農醫(yī)所要逐步建立微機網絡管理系統(tǒng)，努力使參合農民住院的醫(yī)療服務項目、費用實行網上實時監(jiān)控和網上審核報帳。 第十五條本 意見自 2024 年 1 月 1 日起實施。原《 2024 年度*縣新型農村合作醫(yī)療住院醫(yī)療費用補償標準》（全府辦發(fā)〔 2024〕88 號）同時廢止。
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