4農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法意見-資料下載頁(yè)
2025-08-18 04:01本頁(yè)面
【正文】 機(jī)構(gòu)的一次起付線。 統(tǒng)籌基金不予支付和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目，按《 XX省新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金不予支付和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍（修訂稿）》（贛合醫(yī)辦字〔 2024〕 31號(hào)）執(zhí)行，支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目費(fèi)用按 70%列入可報(bào)費(fèi)用。 第十一條對(duì)參加新農(nóng)合的人員報(bào)銷診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，嚴(yán)格執(zhí)行《 XX 省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《 XX 省新農(nóng)合統(tǒng)籌基金不予支付和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍（修訂稿）》（贛合醫(yī)辦字〔 2024〕 31 號(hào)）等規(guī)定。 第十二條新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)增強(qiáng)服務(wù)功能，提高服務(wù)質(zhì)量，為參合農(nóng)民提供良好的服務(wù)。要嚴(yán)格執(zhí)行 “ 因病施治、合理檢查、合理用藥 ” 的原則。嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不開搭車藥，不搭車檢查，不開大處方。在醫(yī)療服務(wù)中未經(jīng)患者或家屬同意簽名使用《 XX 省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《 XX 省新農(nóng)合統(tǒng) 第 8 頁(yè) 共 8 頁(yè) 籌基金不予支付和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍（修訂稿）》（贛合醫(yī)辦字〔 2024〕 31 號(hào)）以外的藥品費(fèi)用、診療、服務(wù)費(fèi)用，超出目錄外用藥在 15%以上部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。根據(jù)病情需要，出院時(shí)限帶治療本次住院 疾病 5 個(gè)品種之內(nèi)的 5 日量口服藥。否則視為門診用藥，不予報(bào)銷，并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。 第十三條新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置新農(nóng)合管理科室，配備新農(nóng)合專職審核、報(bào)帳人員。要在新農(nóng)合服務(wù)中逐步建立和完善參合農(nóng)民健康檔案，并逐步實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 his 管理系統(tǒng)（或收費(fèi)系統(tǒng)）與縣級(jí)新農(nóng)合計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)相連，費(fèi)用自動(dòng)審核結(jié)報(bào)、即時(shí)結(jié)報(bào)的微機(jī)管理。 第十四條縣農(nóng)醫(yī)中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農(nóng)醫(yī)所要逐步建立微機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，努力使參合農(nóng)民住院的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、費(fèi)用實(shí)行網(wǎng)上實(shí)時(shí)監(jiān)控和網(wǎng)上審核報(bào)帳。 第十五條本 意見自 2024 年 1 月 1 日起實(shí)施。原《 2024 年度*縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)》（全府辦發(fā)〔 2024〕88 號(hào)）同時(shí)廢止。
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