【正文】 所有的單位都應(yīng)執(zhí)行 “ 常規(guī)預(yù)防措施 ” 。另外，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)確定每個(gè)職員工作崗位的潛接觸的程度。一旦確定有接觸潛在感染原的可能，應(yīng)采取硬件控制和操作過程控制，以減少或消除接觸這些潛在感染原的可能。提供相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)裝備，如手套、工作服、實(shí)驗(yàn)服、面罩、面具、護(hù)目鏡、安全鏡和鞋套等。并講解何時(shí)使用和如何使用。 常規(guī)預(yù)防措施 *來自所有病人的血液和體液都被認(rèn)為是具有傳染性的。所有血液和體液的標(biāo)本都應(yīng)放置于具有安全蓋 的結(jié)構(gòu)優(yōu)良的容器里，以防在運(yùn)輸過程中發(fā)生泄漏。采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)防止污染容器的外表或隨標(biāo)本的檢驗(yàn)單。如果存在潛在的或?qū)嶋H的污染，則應(yīng)再加一層包裝（例如：包裝袋）。所有的標(biāo)本應(yīng)加上生物危害標(biāo)簽。 *所有處理血液和體液（例如。取下真空試管的塞子）的工作人員都應(yīng)戴上手套。如果有可能發(fā)生血液或體液的噴濺，則應(yīng)使用面部防護(hù)裝備。 *對(duì)于組織學(xué)和病理學(xué)檢查、微生物培養(yǎng)之類的常規(guī)操作，并不需要在生物安全櫥內(nèi)進(jìn)行。但是，如果操作過程中會(huì)產(chǎn)生氣煙霧或飛沫，則應(yīng)使用生物安全櫥（ 1 類或 Ⅲ 類），這些操作包括混勻、超聲 霧化和劇烈攪拌。 第 24 頁 共 27 頁 *實(shí)驗(yàn)室應(yīng)使用機(jī)械移液裝置。絕對(duì)禁止用口吸移液。 *使用注射器和針具時(shí)應(yīng)防止受傷。禁止用手將針套重新套在針頭上、禁止故意將針頭彎曲或折斷、將針頭從一次性注射器上取下、或?qū)︶橆^進(jìn)行其它操作。所有銳利物品在使用后都應(yīng)放人貼有清晰標(biāo)簽、不會(huì)被刺破的容器內(nèi)，然后運(yùn)至處理場所。廢棄銳利物品的容器應(yīng)就近放在便于操作的地方。為防止裝得過而滿意外傷人，應(yīng)在裝滿后盡快運(yùn)走。 *血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束后，均應(yīng)使用合適的化學(xué)殺菌劑對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)進(jìn)行表面消毒。可使用新鮮配制的漂白粉溶液 （次氯酸鈉 1： 10 稀釋液）和 ％甲酚溶液或其它有效的溶液對(duì)所有的工作臺(tái)進(jìn)行消毒。漂白劑溶液應(yīng)至少作用 15分鐘，使用其它的消毒劑可參考其產(chǎn)品說明書。 *實(shí)驗(yàn)中用過的污染物品在重復(fù)使用前或裝入容器中按傳染性廢棄物進(jìn)行處理前，應(yīng)先進(jìn)行去污處理。 *被血液或其他體液污染的設(shè)備在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)或外送商家進(jìn)行維修之前，應(yīng)先進(jìn)行清潔和消毒。無法徹底消毒的設(shè)備必須貼上生物危害的標(biāo)簽。 *手或其他部位的皮膚在接觸血液或其他體液后必須立即徹底清洗。在實(shí)驗(yàn)工作結(jié)束后或取下手套后應(yīng)立即洗手。在離開實(shí)驗(yàn)室 之前應(yīng)脫下所有的個(gè)人防護(hù)裝備。 *如果實(shí)驗(yàn)人員工作時(shí)有可能接觸到血液、其它可能具傳染 第 25 頁 共 27 頁 性的物質(zhì)、病人的粘膜或要損傷的皮膚、或在處理污染的物品或表面時(shí)，都應(yīng)戴上手套。在進(jìn)行血管穿刺時(shí)，包括靜脈采血、手指或腳背穿刺，也應(yīng)戴上手套。如果手套破損、刺破、或失去其屏障功能，則應(yīng)盡快更換。清洗或消毒會(huì)損害一次性手套的質(zhì)量，故不得重復(fù)使用一次性手套，在接觸病員后應(yīng)更換手套。 *工作區(qū)應(yīng)使用吸收性強(qiáng)的紙張覆蓋。在移液、混合、振蕩、攪拌或離心時(shí)，必須防止發(fā)生氣煙霧。 *為盡量減少在緊急情況下采用口 對(duì)口的復(fù)蘇術(shù)，應(yīng)在那些可能需要進(jìn)行復(fù)蘇術(shù)的地方，備有復(fù)蘇包或其它通氣裝置。 *患有滲出性病變或濕疹的醫(yī)務(wù)人員在痊愈前不得直接接觸病人，也不得接觸醫(yī)療設(shè)備。 乙型肝炎病毒免疫接種接觸后的隨訪，為可能接觸血源性病原體的工作人員免費(fèi)接種乙肝病毒疫苗。工作人員可以拒絕接種，但應(yīng)在表示拒絕的協(xié)議上簽名。 各單位必須制定關(guān)于對(duì)接觸血源性病原體者的緊急處理方案。處理措施包括事故調(diào)查，工作人員的會(huì)診和治療，以及防止類似事故再發(fā)生的改進(jìn)措施。 標(biāo)簽警告標(biāo)志 必須采用通用的警告標(biāo)志系統(tǒng)明確標(biāo)識(shí)裝有危險(xiǎn)生物制品的容器或被其污染的物品，在危險(xiǎn)廢棄物的容器、存放血液和其它有潛在傳染性物品的冰箱、以及處理尖銳物品的容器上，所貼 第 26 頁 共 27 頁 的標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)明通用的生物危害標(biāo)志。 用于存儲(chǔ)、運(yùn)輸?shù)娜萜鲬?yīng)加上標(biāo)簽或顏色編碼標(biāo)志，并在存儲(chǔ)、運(yùn)輸前將容器蓋上。如實(shí)驗(yàn)室用常規(guī)預(yù)防措施來處理所有標(biāo)本，同時(shí)標(biāo)本或容器又存放在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，可不使用標(biāo)簽或顏色編碼標(biāo)志；但如果離開實(shí)驗(yàn)室，就必須使用標(biāo)簽或顏色編碼標(biāo)志。 標(biāo)本運(yùn)輸 *運(yùn)輸前應(yīng)將標(biāo)本進(jìn)行可靠包裝。禁止使用皮氏細(xì)菌培養(yǎng)平皿 郵寄標(biāo)本。禁止將干冰放入密封的容器。 *嚴(yán)格遵守運(yùn)輸部門和國際空運(yùn)協(xié)會(huì)的有關(guān)規(guī)定。 *運(yùn)輸用于診斷的標(biāo)本時(shí)應(yīng)根據(jù)需要標(biāo)記上 “ 易腐壞 ” 、 “ 干冰保存 ” 、“ 冷凍生物制品 ” 或 “ 易碎 ” 等標(biāo)志。 標(biāo)本處理 *被高毒力微生物（如土拉巴斯德菌或粗球孢子菌等）污染的物品，處理前必須經(jīng)過高壓滅菌，包括用于隔離的設(shè)備和材料。 *培養(yǎng)分枝桿菌和兩性真菌用的平皿和試管必須使用膠帶密封，用壓力蒸氣滅菌后進(jìn)行處理或焚化處理。 *普通標(biāo)本和使用過的培養(yǎng)基應(yīng)棄人結(jié)實(shí)的塑料袋中。 *可重復(fù)使用的物品和污染的器具應(yīng)置于裝有次氯酸鈉 1： 10 稀釋液或其它合適的消毒劑的不銹鋼容器內(nèi)，然后進(jìn)行高壓滅菌、清洗和再次滅菌。 *對(duì)醫(yī)療廢棄物處理的管理應(yīng)遵守有關(guān)法規(guī)。 生物安全櫥 第 27 頁 共 27 頁 生物安全櫥是微生物實(shí)驗(yàn)室里控制生物危害的最好的方式之一。實(shí)驗(yàn)室根據(jù)產(chǎn)品說明書進(jìn)行安裝、使用和維修。 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定安全櫥的維護(hù)規(guī)程，以確保安全櫥內(nèi)合適的氣流流速，并適時(shí)更換濾器。安全櫥的放置應(yīng)遠(yuǎn)離氣流不穩(wěn)定的地方，通風(fēng)口的設(shè)置應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說明書。在維護(hù)、移動(dòng)和 /或處理安全櫥之前必須對(duì)生 物安全櫥進(jìn)行消毒。 備注 下面是微生物實(shí)驗(yàn)室里的一些常規(guī)準(zhǔn)則。 *不接收或處理嚴(yán)重污染的標(biāo)本。 *涉及分枝桿菌的離心操作應(yīng)使用有旋帽的離心斗，離心管也應(yīng)塞緊（雙重隔離）。 *針具和接種環(huán)應(yīng)滅菌處理，并防止加熱時(shí)液體發(fā)生飛濺。 泄漏事故 （ 1）立即清洗發(fā)生泄漏污染的區(qū)域。通知主管和主任。如果培養(yǎng)物發(fā)生泄漏或其容器發(fā)生破損，應(yīng)對(duì)該區(qū)域進(jìn)行至少 10分鐘的清洗，直至氣溶膠或飛沫已經(jīng)沉降。 （ 2）吸凈漏出的液體。（ 3）清洗發(fā)生泄漏的區(qū)域。 （ 4）盡可能使用漂白劑、酒精或苯酚對(duì)工作臺(tái)進(jìn)行消毒。并與安全員商議。