3國(guó)際上的醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)我國(guó)的啟示-資料下載頁(yè)
2025-08-17 18:13本頁(yè)面
【正文】 998 年，國(guó)務(wù)院正式頒布《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，此項(xiàng)舉措標(biāo)志著新的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度在我國(guó)正式建立起來(lái)，并在全國(guó) 58 個(gè)城市首先進(jìn)行。隨后，又先后對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行改革。目前，我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式屬于混合式，既存在按項(xiàng)目付費(fèi)等后付制，也存在按人頭付費(fèi)等預(yù)付制，大部分地區(qū)采用后 付制的支付方式?？傮w而言，我國(guó)的付費(fèi)方式所呈現(xiàn)的趨勢(shì)是由后付制向預(yù)付制轉(zhuǎn)化，并逐漸與國(guó)際領(lǐng)先水平接軌。通過(guò)分析泰國(guó)和馬來(lái)西亞的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，我們提出以下建議： ，逐步增加財(cái)政投入 相對(duì)于泰國(guó)的 “30 銖醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃 ” 及馬來(lái)西亞的免費(fèi)醫(yī)療，我國(guó)對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政投入仍有很大的提升空間。 隨著 2024 年醫(yī)保全覆蓋計(jì)劃的實(shí)施，泰國(guó)成為中低收入國(guó)家中第一批實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的國(guó)家，目前泰國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋了全 第 7 頁(yè) 共 7 頁(yè) 國(guó) 96%以上的人口； 馬來(lái)西亞繼承英國(guó)的國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)制度，也致力于打造全民醫(yī)保。對(duì)于我國(guó)的三種醫(yī)保制度，結(jié)合近年來(lái)的農(nóng)村改革，應(yīng)該重點(diǎn)解決失地農(nóng)民以及無(wú)業(yè)流動(dòng)人口的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題，因?yàn)檫@類人群生活在社會(huì)的底層，他們需要政府的支持幫助。 疾病診斷相關(guān)組（ drgs）付費(fèi)方式起源于美國(guó)，但是現(xiàn)存的drgs 適用于全世界嗎。答案是否定的， drgs 的正確使用的前提是完整和準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。因此，在付費(fèi)方式向國(guó)際先進(jìn)的 drgs靠攏的時(shí)候，我們應(yīng)該結(jié)合國(guó)家現(xiàn)況，并做好扎實(shí)的基礎(chǔ)工作，方能通過(guò)改進(jìn)現(xiàn)有的 ，甚至創(chuàng)造新的付費(fèi)方式來(lái)尋找符合我國(guó)國(guó)情的那一種，從而在醫(yī)療保險(xiǎn)制度及付費(fèi)方式改革中取得更加輝煌的成就。
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