3基本醫(yī)療保障管理制度和相關(guān)保障措施醫(yī)療服務(wù)收費管理服務(wù)制度-資料下載頁
2025-08-09 19:24本頁面
【正文】 查，審查病例醫(yī)囑記錄與收費清單項目、次數(shù)及價格是否相符，記錄備案，并將檢查結(jié)果及時反饋給各相關(guān)科室。 成都中 山骨科醫(yī)院 二零一一年三月一日 第四篇：基本醫(yī)療保障管理制度和相關(guān)保障措施 XX 縣區(qū)人 第 15 頁 共 18 頁 民醫(yī)院基本醫(yī)療保障管理制度和相關(guān)保障措施 一、基本醫(yī)療保障管理制度和相關(guān)保障措施 為保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強醫(yī)療保障管理，醫(yī)院健全醫(yī)療保障管理制度由醫(yī)務(wù)科負責(zé)肩負制度落實。 醫(yī)院應(yīng)在顯著位置公示定點醫(yī)療機構(gòu)資格證書，對優(yōu)質(zhì)服務(wù)便民措施、常用藥品及收費項目價格進行公示，為就醫(yī)人員提供清潔舒適的就醫(yī)環(huán)境。 醫(yī)院加強醫(yī)療保險政策的學(xué)習(xí)和宣傳，堅持以病人為中心的服務(wù) 準則，熱心為參保人員服務(wù)，在診療過程中嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理控制醫(yī)療費用。 醫(yī)院在為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)時應(yīng)認真核驗就診人員的醫(yī)療保險，離休干部、病歷、社會保險卡及醫(yī)療保險證。為保證參保人員治療的連續(xù)性和用藥的安全性，接診醫(yī)師應(yīng)查閱門診病歷上的前次就要配藥記錄，對本次患者的檢查、治療、用藥等醫(yī)療行為應(yīng)在病歷上明確記錄。參保人員因行動不便委托他人代配藥的，由被委托人在專用病歷上簽字。 醫(yī)院嚴格遵守藥品處方限量管理的規(guī)定，急性病 35 天 ，慢性病 710 天，需長期服藥的慢性病 30 天，同類藥品不超過 2種，住院病人出院時不得帶與本次住院病情無關(guān)的藥品。 嚴格掌握參保人員出入院標準，及時辦理出入院手續(xù)。 第 16 頁 共 18 頁 不得將不符合住院標準者收治入院，嚴禁分解住院和掛床住院。 醫(yī)護人員要核對參保病人診療手冊，如發(fā)現(xiàn)住院者與所持證件不相符合時，應(yīng)及時扣留證件并及時報告醫(yī)務(wù)科，嚴禁冒名頂替住院， 做好醫(yī)保病人入院宣教和醫(yī)保政策的宣傳工作，按要求簽定醫(yī)保病人自費項目同意書，因自費藥品或檢查未簽字造成病人的費用拒付，則由主管醫(yī)師負 責(zé)賠償。 嚴格控制住院醫(yī)療總費用，各科室要按照醫(yī)院制定的普通醫(yī)保病人、腫瘤病人的人均費用指標嚴格控制好費用。 嚴格控制藥品比例。各科室要按照醫(yī)院制定各科藥品比例指標進行嚴格控制，嚴格控制自費藥品比例，原則不適用自費藥品，超標藥品比例也將納入當(dāng)月院考評。 1嚴格內(nèi)置材料及特檢特治，包括價格在 500 元以上醫(yī)用材料，審批工作，要求盡可能使用國產(chǎn)、進口價格低廉的產(chǎn)品。 1嚴格執(zhí)行物價標準收費政策，不能分解收費、漏收費、套用收費。因亂收費造成的拒付費用由科室承 擔(dān) 1以下不屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的疾病均不能納入醫(yī)保：美容、非功能障礙性整容及矯形術(shù)、交通事故、自殺、他殺、誤服、職業(yè)病、性病等 1對參保病人實行先診療后結(jié)算，方便患者就醫(yī)。 1醫(yī)務(wù)科對醫(yī)保管理工作監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。 第 17 頁 共 18 頁 第五篇：保障基本醫(yī)療服務(wù)相關(guān)制度 相關(guān)制度 衛(wèi)生行政部門報送的數(shù)據(jù)與其他信息的制度 和發(fā)布相關(guān)制度 8.門診管理制度 、分診制度 11.急診留觀患者的管理制度 ，可實行先搶救后付費的制度與程序，在評審申請前一年已執(zhí)行 、預(yù)約管理相關(guān)制度 關(guān)制度 室并執(zhí)行院 長接待入日制度 、給藥、輸血或血制品、采集供臨床檢驗及病理標本、發(fā)放特殊飲食、診療活動及操作前患者身份確認的制度 下都必須持續(xù)的履行核對制度，識別患者身份 第 18 頁 共 18 頁 “ 腕帶 ” 作為識別身份標識的患者和科室有明確的制度規(guī)定 術(shù)部位識別標示相 關(guān)制度 、墜床的相關(guān)制度 、墜床等意外事件報告相關(guān)制度 評估與報告制度 （不良）事件的報告制度 定相應(yīng)的制度 （不良）事件與隱患缺陷的制度 度 術(shù)管理制度 醫(yī)療技術(shù)的相關(guān)管理制度 、麻醉、介入、腔鏡診療等有創(chuàng)技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實行授權(quán)的管理制度 相關(guān)制度 中用血的相關(guān)制度 46.
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