3健康社會學(xué)新理論范式綜述-資料下載頁
2025-08-07 00:51本頁面
【正文】 專家還認(rèn)為，健康的社會決定因素是導(dǎo)致疾病的 “ 原因的原因 ” ，以往的衛(wèi)生政策模型只考慮直接導(dǎo)致疾病的生物原因是不夠的，還必須考慮健康的社會決定因素，重視健康損益背后的社會性機(jī)制。 健康決定因素的社會本質(zhì)表明，政府不僅僅要關(guān)注特定公共衛(wèi)生問題對人群造成的危害，還必須主導(dǎo)維護(hù)國民健康的社會性政策措施，從影響健康的 “ 原因的原因 ” 入手，把實現(xiàn)健康公平作為基本價值目標(biāo)。健康公平是從社會的、經(jīng)濟(jì)的、人口統(tǒng)計的 第 10 頁 共 11 頁 和地理的角度定義的人群健康公平和無差異狀態(tài)，是政府政策選擇 的倫理基礎(chǔ)，政府和有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)該把健康的社會決定因素和健康公平作為重要的政策關(guān)注點，建立健康公平的政策行動框架，降低健康不平等，實現(xiàn)健康公平。正如 所說，健康問題是一個與政府相聯(lián)系并以社會公平性為支撐的領(lǐng)域，“ 政府在其中至少起到了兩方面的關(guān)鍵作用。首先，政府設(shè)計和實施公共政策以改善社會和環(huán)境狀況，如就業(yè)、住房和污染控制等。其次，政府提供特定的計劃和服務(wù)，特別是針對最需要的人，保證他們平等地享有正當(dāng)權(quán)利和健康狀況。 5 健康權(quán)與政府責(zé)任理論 健康權(quán)又稱身體健康權(quán)，聯(lián) 合國《經(jīng)濟(jì)社會文化權(quán)利公約》第 12 條對健康權(quán)做出了規(guī)定：健康權(quán)是 “ 人人享有可能達(dá)到的最高標(biāo)準(zhǔn)的身體健康和精神健康的權(quán)利 ” 。健康權(quán)以健康利益為客體，以維護(hù)身體健康和防止非法侵害為內(nèi)容。勞動能力作為身體健康的一項重要內(nèi)容，也是健康權(quán)的保護(hù)對象。從憲法的角度保護(hù)健康權(quán)已經(jīng)成為當(dāng)今的世界潮流。我國《憲法》第 21 條規(guī)定： “ 國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥，鼓勵和支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、國家企業(yè)事業(yè)組織和街道組織舉辦各種醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施，開展群眾性的衛(wèi)生運動，保護(hù)人民健康。 ”促進(jìn)與保護(hù)健康對于人類福祉和經(jīng)濟(jì)與 社會持續(xù)發(fā)展不可或缺。30 多年前《阿拉木圖宣言》的簽署國已經(jīng)認(rèn)識到了這一點，《宣 第 11 頁 共 11 頁 言》指出， “ 人人享有衛(wèi)生保健 ” 不僅有利于提高生活質(zhì)量，同時也有利于世界和平與安全。因此，人們把健康列為最優(yōu)先考慮的問題也不奇怪，在許多國家，對健康的關(guān)注僅次于對經(jīng)濟(jì)問題的關(guān)注，如失業(yè)、低工資以及生活成本過高等。因此，在政府設(shè)法滿足人民期望時，健康問題往往成為一項政治問題。促進(jìn)和維護(hù)健康有很多方式，有一些方式已經(jīng)不在衛(wèi)生部門的權(quán)限范圍之內(nèi)。 健康是人的基本權(quán)利，是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。衡量一個社會是否發(fā)展，最基本的指標(biāo)就是健 康、教育和生活的狀況。健康權(quán)的核心內(nèi)容是 “ 任何國家的任何人都不應(yīng)該生活在健康基線之下 ” 。健康權(quán)的設(shè)置，明確保障國民健康權(quán)益是政府的重要職責(zé)，政府應(yīng)該保證國民享受公平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)待遇。中國政府于1997 年加入了聯(lián)合國《經(jīng)濟(jì)社會文化權(quán)利公約》，并對實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)做出了承諾。 2024 年，全國人民代表大會常務(wù)委員會批準(zhǔn)了這一公約，千年發(fā)展目標(biāo)在中國已具法律意義。中國健康差異較大，對于年發(fā)展目標(biāo)的實現(xiàn)會帶來不利的影響，實現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)僅剩 4 年的時間，要把政府在國際社會上對本國公民健康權(quán)的承諾，通過制定健康政 策和制度化的安排予以落實，還有不少的困難需要克服。
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