臨床常用血脂檢驗項目應用評價-臨床常用血脂檢驗項目在心血-資料下載頁
2025-03-10 03:07本頁面
【正文】 測定結果（ g/L） 國家 10th 25th 50th 75th 90th x+SD 男 ITA + SWE + FIN + FOS/USA + USA + 女 ITA + SWE + FIN + FOS/USA + USA + 三、載脂蛋白 ? 1996美國 Framingham offspring study， 男 、女 Apo B平均水平分別為 g/L和 g/L，提出以男性水平的 75百分位值 （ g/L）作為危險分級的合適水平 （ 對應于 LDLc的130 mg/dl） 三、載脂蛋白 LDLc Apo B ≤ mmol/L (130 mg/dl) g/L ～ mmol/L (130～ 159 mg/dl) g/L ～ mmol/L (160～ 189 mg/dl) g/L NHANES調查， 三、載脂蛋白 ? NHAENS提出 ， 參照 LDLc mmol/L (130 mg/dl)時 Apo B的決定水平為 g/L；參照 LDLc mmol/L (160 mg/dl)時 Apo B決定水平為 g/L 三、載脂蛋白 ? 1995年 Leino 等對芬蘭人群進行 Apo B的檢測 ， 男女平均水平分別為 g/L和 g/L， 并設定男性第 75百分位值 ( g/L)為合適水平 ? 1998年 Maria等對意大利人群進行檢測 ， 男 、女平均水平分別為 g/L和 g/L， 設定男性第 69百分位值 （ g/L） 為合適水平 （ 約為女性的第 80百分位值 ） 三、載脂蛋白 ? 1998年 Ingmar等對瑞典人群進行調查 ， 男 、女平均水平分別為 g/L和 g/L ? 這些研究表明 Apo B的人群分布水平在各個國家人群之間各不相同 ， 而對于危險分級的合適水平也不一致 ， 難以在臨床實踐中采用同一水平來判斷 四、其他血脂檢測項目 四、其他血脂檢測項目 甘油三酯 （ TG） ? 相關研究的循證醫(yī)學分析說明，甘油三酯增高也是冠心病的獨立危險因素 ATP III 對血清甘油三酯的分類 合適水平 ＜ mmol/L (150 mg/dl) 臨界增高水平 ～ mmol/L (150～ 199 mg/dl) 高水平 ～ mmol/L (200～ 499 mg/dl) 很高水平 ≥ mmol/L (500 mg/dl) 四、其他血脂檢測項目 ? 甘油三酯測定初級參考方法和初級參考物質分別為 IDMS法和 NIST的 SRM 1595 ? 次級參考方法和次級參考物質分別為美國CDC的 二氯甲烷 硅酸 變色酸法和 NIST SRM 1951a[8] ? 我國以酶法 [如甘油磷酸氧化酶 過氧化物酶 4氨基氨替比林和酚法 （ GPOPAP） ]作為實驗室常規(guī)方法 四、其他血脂檢測項目 ? ATP Ⅲ 對甘油三酯的檢測要求為 CV≤5％；偏倚 ≤5％； 總誤差 ≤15％ ? 我國的要求與之相同 四、其他血脂檢測項目 脂蛋白 （ a） [Lp（ a） ] ? Lp（ a） 是由一個 LDL分子結合 apo（ a） 組成的二聚體 ， 兩者通過二硫鍵結合 ? Lp（ a） 是一個獨立于其它脂類參數(shù)的冠心病危險因素 ， 其濃度水平的上升預示著心血管病的危險 ? ATP Ⅲ 也將其列于出現(xiàn)的危險因素中 四、其他血脂檢測項目 ? 目前 Lp（ a）檢測標準化取得了重要進展 ? 確定了 Lp（ a）次級參考物質 ? 但還未能完全應用于臨床常規(guī)檢測 ? 人群參考范圍的調查也還沒有結果 ? 在血脂項目的選取上經(jīng)歷了由總膽固醇到脂蛋白 膽固醇的階段 ? 隨著研究的深入是否會發(fā)展到使用脂蛋白－載脂蛋白來取代脂蛋白 膽固醇 ? ? 我們應積極開展這方面的研究 目前的資料顯示 ? 血脂檢測項目測定值在不同的人群中分布有較大的差異 ? 各國或不同人群的心血管病流行病學情況不同 ? 簡單按照美國的血脂合適水平或參用美國的血脂分布百分位值顯然不合適 ? 在血脂檢測方法學標準化的基礎上進行我國人群調查和流行病學的評估 ? 設立血脂合適水平和不同危險程度的決定水平 ? 這些應該成為一項重要的工作 我們應該積極開展相關研究 ? 使血脂檢測項目的選擇更加科學合理 ? 更有助于心血管病的預防治療 ? 更好地為提高人民的健康水平服務 謝 謝
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