全面推廣實施臨床路徑提高醫(yī)療效率-資料下載頁
2025-03-09 14:32本頁面
【正文】 發(fā)癥、治療方式、病癥嚴重程度及轉歸等因素，將患者分入若干診斷組進行管理的體系 ?使享受者對醫(yī)療機構提供的服務質量有了可比的依據(jù)； ?使提供者提高競爭意識 ：要使產(chǎn)量和質量最大化； ?使保方能夠按績效付費 ：計劃、成本、質量、數(shù)量。 三、臨床路徑實施效果分析及持續(xù)改進 58 三、臨床路徑實施效果分析及持續(xù)改進 ? 探索建立適合我院運行的臨床路徑管理與DRGs付費模式 ?創(chuàng)新 — 病種組臨床路徑是否可行？ 2023年 6月 起，由臨床路徑試點辦公室牽頭 召開專題工作會議，研討病種組臨床路徑實施可行性，探討臨床相類似疾病走同一臨床路徑的質量管理問題。 三、臨床路徑管理保障安全、提高效率 疑問： DRGs付費工作是否會因限制費用而影響醫(yī) 療質量安全？ 60 膽囊結石伴慢性膽囊炎 膽囊結石 膽囊息肉 膽囊結石伴膽囊炎 膽囊肌腺癥 慢性膽囊炎 膽石病 腹腔鏡膽囊切除臨床路徑 HD23 腹腔鏡下膽手術 伴有合并癥與伴隨病 HD25 腹腔鏡下膽手術 不伴有合并癥與伴隨病 發(fā)現(xiàn)：多個診斷可以一個路徑 臨床流程 次均住院費用 平均住院時間 三、臨床路徑實施效果分析及持續(xù)改進 61 發(fā)現(xiàn)：多個路徑可以合并 單側腹股溝斜疝 單側腹股溝疝 雙側腹股溝疝 單側腹股溝直疝 腹股溝斜疝合并直疝 切口疝 白線疝 臍疝 腹股溝疝修補臨床路徑 切口疝修補臨床路徑 白線疝修補臨床路徑 疝修補臨床路徑 GE13 腹股溝及腹疝手術 伴有合并癥與伴隨病 GE15 腹股溝及腹疝手術 不伴合并癥與伴隨病 臨床流程 次均住院費用 平均住院時間 三、臨床路徑實施效果分析及持續(xù)改進 慢性鼻炎 真菌性鼻竇炎 慢性鼻鼻竇炎 鼻骨骨折 鼻中隔偏曲 粘液囊腫 壞死性息肉 感染性 結構性 良性腫物 功能性鼻竇內窺鏡手術 三、臨床路徑實施效果分析及持續(xù)改進 ? 探索建立適合我院運行的臨床路徑管理與DRGs付費模式 ?實踐 — 創(chuàng)建 DRG(病種組 )臨床路徑 ! 根據(jù)北京市 DRGs付費試點疾病分組目錄，各科室對 2023年醫(yī)保收治病種進行整合，在單病種臨床路徑基礎上設計研發(fā)出照顧多個病種入徑的DRG（病種組）臨床路徑。 三、臨床路徑實施效果分析及持續(xù)改進 比如耳鼻喉科將把 鼻竇炎 、 鼻竇瘺 等多個治療相似的疾病歸入“ 慢性鼻 鼻竇炎及其它鼻鼻竇炎癥疾病 ”路徑。 此外，我院已有多個科室實施病種組臨床路徑，如：產(chǎn)科、婦科、普外科 … 三、臨床路徑實施效果分析及持續(xù)改進 截止 2023年 12月 31日： ? 創(chuàng)建 DRG臨床路徑 共 207個； ? 先后出版兩版 《 DRG臨床路徑匯編 》 三、臨床路徑實施效果分析及持續(xù)改進 ? DRGs付費試點工作順利開展，臨床路徑為醫(yī)療質量保障 2023年 10月 8日起，我院 DRGs付費試點工作正式進入實質性操作階段 。 入院 臨床路徑管理 DRGs付費 出院 三、臨床路徑實施效果分析及持續(xù)改進 科室 例數(shù) 科室 例數(shù) 科室 例數(shù) 451 76 9 397 24 5 349 21 5 218 21 4 184 19 3 178 15 1 125 14 92 10 截止到 2023年 2月 29日，完成 DRGs付費 的 病例共 2221例，涉及 22個科室 ： 三、臨床路徑實施效果分析及持續(xù)改進 ?完成 DRGs付費 病例的入徑率和路徑完成率逐步提高：日益凸顯臨床路徑對 DRGs試點工作的保障意義 三、臨床路徑實施效果分析及持續(xù)改進 一、臨床路徑基本要點 二、臨床路徑實施進度 三、臨床路徑實施效果分析及持續(xù)改進 四、臨床路徑未來工作展望 70 工作流程模塊化 門診 術后 入院檢查 出院 術前準備 隨訪 手術 四、臨床路徑未來工作展望 71 病歷 會診 其他 胃管 同意書 檢查 入院 麻醉 恢復 抗生素 其他 胰島素 補液 病理 核對 手術 監(jiān)測 恢復 抗生素 查房 切口 引流 補液 術后 評價 功能 預約 拆線 切口 引流 補液 出院 合并癥診治模塊 并發(fā)癥診治模塊 四、臨床路徑未來工作展望 四、臨床路徑未來工作展望 通過以下工作繼續(xù)實施臨床路徑 通過臨床路徑管理的實施 提高 工作效率，保證 醫(yī)療 質量 ? 臨床路徑是一種兼顧 醫(yī)療 效率 管理和質量管理 的科學的現(xiàn)代醫(yī)療管理手段 ? 探索建立符合臨床路徑實施和 DRGs付費制度要求的全面的醫(yī)院管理體系之路任重道遠 謝謝！
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