早期心肺復(fù)蘇流程及注意事項(ppt52頁)-資料下載頁
2025-03-05 11:36本頁面
【正文】 氧合和充分排出二氧化碳。由于心肺復(fù)蘇期間，肺處于低灌注狀態(tài)，人工通氣時應(yīng)避免過度通氣，以免通氣血流比例失調(diào)。 氣管插管或呼吸機 氣管內(nèi)插管可有效地保證呼吸道通暢并防止嘔吐物誤吸，必要時可以連接呼吸機予以機械通氣及供氧。氣管插管后通氣頻率 810次 /分鐘，每次通氣 1秒以上，通氣時不需停止胸外按壓。 早期有效的高級生命支持 心肺復(fù)蘇質(zhì)量標準 胸部按壓速率：由大約 100次 /分鐘更改為至少 100 次 /分鐘。并等待胸壁完全回彈。 胸部按壓深度：成人胸骨的壓下深度由 45cm更改為至少 5cm，對兒童及嬰兒則至少胸部前后徑的 1?3，分別約 5cm和 4cm。 盡量減少 CPR的中斷（ 每次更換按壓者應(yīng)在 5s內(nèi)完成，在實施保持氣道通暢措施或除顫時中斷時間應(yīng)不超過 10s） 避免過度通氣。 每 2分鐘交換 1次按壓職責。 心肺復(fù)蘇質(zhì)量標準 在建立高級氣道之前，應(yīng)采用 30:2的按壓 通氣比率。建立了高級氣道后，每分鐘 810次人工呼吸，伴以持續(xù)的胸外按壓。 二氧化碳波形圖定量分析：若 PETCO2 ＜ 10mmHg，應(yīng)提高CPR質(zhì)量。 若自主循環(huán)恢復(fù)可能導(dǎo)致 PETCO2突然持續(xù)增加（ PETCO2≥40mmHg ）。 重新評價 : 單人 CPR： 5個按壓 /通氣周期（約 2min）后，再次檢查和評價，如仍無循環(huán)體征，繼續(xù)進行 CPR。 雙人 CPR： 一人行胸部按壓，另一人行人工通氣，同時監(jiān)測頸動脈搏動，評價按壓效果。每 2min更換按壓職責，避免因勞累降低按壓效果。 早期心肺復(fù)蘇 有效指標： 自主呼吸及心跳恢復(fù)：可聽到心音，觸及大動脈搏動， 心電圖示竇性、房性（房顫、房撲）或交界性心律。 瞳孔變化：散大的瞳孔回縮變小，對光反射恢復(fù)。 按壓時可捫及大動脈搏動（頸動脈、股動脈）。 收縮壓達 60mmHg以上。 發(fā)紺的面色、口唇、指甲轉(zhuǎn)為紅潤。 腦功能好轉(zhuǎn)：肌張力增高、自主呼吸、吞咽動作、昏迷變淺及開始掙扎。 終止指標： 復(fù)蘇成功：自主呼吸及心跳已恢復(fù)良好，轉(zhuǎn)入下一階段治療。 復(fù)蘇失?。鹤灾骱粑靶奶椿謴?fù)，腦干反射全部消失，心肺復(fù)蘇 30min以上，心電圖成直線，醫(yī)生判斷已臨床死亡。 心肺復(fù)蘇的有效指標及終止指標 下一步高級生命支持 先除顫？先 CPR？ 成人（ ≥ 8歲）： ＜ 5min的心臟驟停：先除顫 ＞ 5min的心臟驟停：先做 5個周期 CPR（ 2min/ 30： 2 5），接好除顫器后再除顫 兒童（ 1～ 8歲）：先做 5個周期 CPR（ 2min/ 30： 2 5），接好除顫器后再除顫 嬰兒（＜ 1歲） ：不適用 AED。 謝 謝！ 演講完畢，謝謝觀看！
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