早期心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)(ppt52頁)-展示頁
2025-03-11 11:36本頁面
【正文】 對于溺水或其他窒息者：醫(yī)生應(yīng)在啟動 EMS前，按 ABC順序?qū)嵤?5組（ 約 2分鐘 )的 CPR。 → 立即高聲呼救其他人幫忙，同時去枕，解開患者的衣扣，把患者仰臥在硬板床上 取消 “ 看、聽和感覺呼吸 ” 無脈搏 判斷方法：用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，然后向旁滑移 23cm，在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)中點(diǎn)處觸摸頸動脈是否有搏動。 ? 心肺復(fù)蘇的黃金時間為 “ 4～ 6分鐘” ? 心肺復(fù)蘇的 3個關(guān)鍵步驟 (CAB) ? C胸外按壓 A開放氣道 B人工呼吸 心肺復(fù)蘇 (CPR) （一）心臟驟停的識別 —— 三無 無意識、無呼吸 判斷方法：輕輕拍患者雙肩，高聲呼喊 “ 喂，你怎么了？ ” ，如無反應(yīng)， 說明意識喪失。 ? 心臟驟停發(fā)生后，全身重要器官將發(fā)生缺血缺氧。 注：無脈性電活動和心室停搏不能電除顫！ 心臟驟停的心電圖表現(xiàn) ? 2023年 ? 北京馬拉松賽 ? 一名大學(xué)生猝死 ? 2023年 ? 北京奧運(yùn)會 ? 南非教練心跳驟停搶救成功 ? 急救現(xiàn)場化； ? 民眾參與化； ? 知識普及化； ? 信息網(wǎng)絡(luò)化。心電圖表現(xiàn)為正?；?qū)挾?、? 幅較低的 QRS波群，頻率多在 30次 /分以下（慢而無效的室性節(jié)律）。 無脈性室速： 脈搏消失的室性心動過速。 ? 美國 AHA為冠心病患者心臟驟停所作的定義是：冠心病發(fā)病后 1小時內(nèi)心臟停搏 ， 即為心臟驟停 。心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng) 心臟驟停的定義 ? 心臟驟停：指各種原因所致心臟射血功能的突然終止 。 ? WHO規(guī)定：發(fā)病或受傷后 24小時內(nèi)心臟停搏 ， 即為心臟驟停 。 心臟驟停的常見原因 ? 成人常見原因： 心臟疾病 （冠心病最多見） 創(chuàng)傷、淹溺、藥物過量、窒息、出血 ? 小兒常見原因： 非心臟性 ，如氣道梗阻、煙霧吸入、 溺水、感染，中毒等 心臟驟停臨床表現(xiàn) 三聯(lián)征：意識突然喪失 呼吸停止 大動脈搏動消失 四種心律類型 心室顫動： QRS波、 ST段與 T波完全消失，代之以大小不等、極不勻齊顫動波。 注：心室顫動和無脈性室速應(yīng)立即行電除顫治療！ 心臟驟停的心電圖表現(xiàn) 無脈性室速 心室顫動 無脈性電活動： 過去稱電 機(jī)械分離，心臟有持續(xù)的電活動， 但是沒有有效的機(jī)械收縮。 心室停搏： 心肌完全失去電活動能力，心電圖上表現(xiàn)為一條直線。 現(xiàn)在救護(hù)的要求 2023版生存鏈（ 5早） 時間就是生命盡早 CPR CPR成功率與開始搶救的時間密切相關(guān) 從理論上來說，對于心源性猝死者，每分鐘大約 10%的正相關(guān)性： ? 心搏驟停 1分鐘 內(nèi)實(shí)施 CPR成功率＞ 90% ? 心搏驟停 4分鐘 內(nèi)實(shí)施 CPR成功率約 60% ? 心搏驟停 6分鐘 內(nèi)實(shí)施 CPR成功率約
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