早期心肺復(fù)蘇流程及注意事項(xiàng)(ppt52頁(yè))(文件)
【正文】 。 ① E：左手中指、無(wú)名指和小指放在病人下頜角處，向前上托起下頜，保持氣道通暢。 早期心肺復(fù)蘇 通氣的目的是為了維持充足的氧合和充分排出二氧化碳。 早期有效的高級(jí)生命支持 心肺復(fù)蘇質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 胸部按壓速率：由大約 100次 /分鐘更改為至少 100 次 /分鐘。 每 2分鐘交換 1次按壓職責(zé)。 若自主循環(huán)恢復(fù)可能導(dǎo)致 PETCO2突然持續(xù)增加（ PETCO2≥40mmHg ）。 早期心肺復(fù)蘇 有效指標(biāo)： 自主呼吸及心跳恢復(fù)：可聽到心音，觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)， 心電圖示竇性、房性（房顫、房撲）或交界性心律。 發(fā)紺的面色、口唇、指甲轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。 心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)及終止指標(biāo) 下一步高級(jí)生命支持 先除顫？先 CPR？ 成人（ ≥ 8歲）： ＜ 5min的心臟驟停：先除顫 ＞ 5min的心臟驟停：先做 5個(gè)周期 CPR（ 2min/ 30： 2 5），接好除顫器后再除顫 兒童（ 1～ 8歲）：先做 5個(gè)周期 CPR（ 2min/ 30： 2 5），接好除顫器后再除顫 嬰兒（＜ 1歲） ：不適用 AED。 終止指標(biāo)： 復(fù)蘇成功：自主呼吸及心跳已恢復(fù)良好，轉(zhuǎn)入下一階段治療。 按壓時(shí)可捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)（頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈）。 雙人 CPR： 一人行胸部按壓，另一人行人工通氣，同時(shí)監(jiān)測(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，評(píng)價(jià)按壓效果。建立了高級(jí)氣道后，每分鐘 810次人工呼吸，伴以持續(xù)的胸外按壓。 胸部按壓深度：成人胸骨的壓下深度由 45cm更改為至少 5cm，對(duì)兒童及嬰兒則至少胸部前后徑的 1?3，分別約 5cm和 4cm。 氣管插管或呼吸機(jī) 氣管內(nèi)插管可有效地保證呼吸道通暢并防止嘔吐物誤吸，必要時(shí)可以連接呼吸機(jī)予以機(jī)械通氣及供氧。 ③ 用右手?jǐn)D壓氣囊。 早期心肺復(fù)蘇 球囊面罩 （ 1）體位：搶救者位于患者頭頂端，使患者頭盡量后仰。 （ 5）每一次吹氣完畢后，應(yīng)與患者口部脫離，抬頭看患者胸部。 ? 連續(xù)做兩次口對(duì)口人工呼吸（ 5秒 2次） ? 未見(jiàn)明顯的胸廓隆起時(shí)，重新開放氣道，再做一次人工呼吸。 早期心肺復(fù)蘇 雙推舉下頜法（頸椎損傷時(shí)）： 將肘部支撐在患者所處的平面上，雙手放置在患者頭部?jī)蓚?cè)并握緊下頜角，同時(shí)用拇指用力向上托起下頜。 恢復(fù)可以探明脈搏搏動(dòng)、自主呼吸 瞳孔由大變小、對(duì)光反射恢復(fù) 傷病員眼球能活動(dòng)，手腳抽動(dòng)，呻吟。計(jì)數(shù)方法為： 100 100 1001004~1010。 檢查病人體位是否正常，取仰臥位，擺正病人體位。胸外心臟按壓有效 ? 的指標(biāo)是：按壓時(shí)可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)及肱動(dòng)脈收縮壓 ≥ 60m 按壓部位及方法圖片展示 一手的掌根部放在按壓區(qū)，另一手掌根重疊放于手背上，使第一只手的手指脫
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