早期心肺復(fù)蘇流程及注意事項(ppt52頁)(完整版)
【正文】 心室顫動和無脈性室速應(yīng)立即行電除顫治療！ 心臟驟停的心電圖表現(xiàn) 無脈性室速 心室顫動 無脈性電活動： 過去稱電 機械分離，心臟有持續(xù)的電活動， 但是沒有有效的機械收縮。 ? 美國 AHA為冠心病患者心臟驟停所作的定義是：冠心病發(fā)病后 1小時內(nèi)心臟停搏 ， 即為心臟驟停 。 ? 心臟驟停發(fā)生后，全身重要器官將發(fā)生缺血缺氧。 或相反： 留在患者身邊，先做 5組 CPR然后再呼救。 按壓幅度：至少 5cm或者胸廓前后徑的 1/3，壓下與松開的時間基本相等，壓下后應(yīng)讓胸廓充分回彈。 按壓的注意事項 ? 4）病人頭部應(yīng)適當(dāng)放低以避免按壓時嘔吐物反流至 ? 氣管，也可防止因頭部高于心臟水平而影響血流。雙手輕輕拍打病人雙肩，同時呼叫病人 。為患者擺好體位。此方法難以掌握，且常常不能有效的開放氣道，因而不建議非醫(yī)務(wù)人員采用。 早期心肺復(fù)蘇 口對鼻人工呼吸 在某些患者口對鼻人工呼吸更有效。 早期心肺復(fù)蘇 通氣的目的是為了維持充足的氧合和充分排出二氧化碳。 每 2分鐘交換 1次按壓職責(zé)。 早期心肺復(fù)蘇 有效指標(biāo)： 自主呼吸及心跳恢復(fù)：可聽到心音，觸及大動脈搏動， 心電圖示竇性、房性（房顫、房撲）或交界性心律。 心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)及終止指標(biāo) 下一步高級生命支持 先除顫？先 CPR？ 成人（ ≥ 8歲）： ＜ 5min的心臟驟停：先除顫 ＞ 5min的心臟驟停：先做 5個周期 CPR（ 2min/ 30： 2 5），接好除顫器后再除顫 兒童（ 1～ 8歲）：先做 5個周期 CPR（ 2min/ 30： 2 5），接好除顫器后再除顫 嬰兒（＜ 1歲） ：不適用 AED。 按壓時可捫及大動脈搏動（頸動脈、股動脈）。建立了高級氣道后，每分鐘 810次人工呼吸，伴以持續(xù)的胸外按壓。 氣管插管或呼吸機 氣管內(nèi)插管可有效地保證呼吸道通暢并防止嘔吐物誤吸，必要時可以連接呼吸機予以機械通氣及供氧。 早期心肺復(fù)蘇 球囊面罩 （ 1）體位：搶救者位于患者頭頂端，使患者頭盡量后仰。 ? 連續(xù)做兩次口對口人工呼吸（ 5秒 2次） ? 未見明顯的胸廓隆起時，重新開放氣道，再做一次人工呼吸。 恢復(fù)可以探明脈搏搏動、自主呼吸 瞳孔由大變小、對光反射恢復(fù) 傷病員眼球能活動，手腳抽動，呻吟。 檢查病人體位是否正常，取仰臥位，擺正病人體位。在氣道建立前 ? ，無論是單人或是雙人 CPR，按壓、通氣均要求 ? 為 30： 2。 早期心肺復(fù)蘇 ? 尋找方法：劃肋弓方法 胸骨中下 1/3處 ? 按壓部位：胸部正中，乳頭連線水平 ? 按壓頻率 100次／分 ? 按壓深度 5厘米 ? 按壓與呼吸比 30： 2 ? 每次按壓胸廓回彈恢復(fù)。 體位：患者仰臥位于硬質(zhì)平面上。
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