早期心肺復蘇流程及注意事項(ppt52頁)-wenkub
2023-03-24 11:36:19 本頁面
【正文】 停 6分鐘 內(nèi)實施 CPR成功率約 40% ? 心搏驟停 8分鐘 實施 CPR成功率約 20% 且僥幸存活者可能已“ 腦死亡 ” ? 心搏驟停 10分鐘 實施 CPR成功率幾乎為 0 ? 白金 時間 1分鐘 內(nèi)， 黃金 時間 4分鐘 ， 白銀 時間 48分鐘 ， 白布單 時間 810分鐘后 2023/3/23 ? 心肺復蘇（ CPR），是針對驟停的心臟和呼吸采取的“救命技術(shù)。 注：心室顫動和無脈性室速應立即行電除顫治療！ 心臟驟停的心電圖表現(xiàn) 無脈性室速 心室顫動 無脈性電活動： 過去稱電 機械分離，心臟有持續(xù)的電活動， 但是沒有有效的機械收縮。 ? WHO規(guī)定：發(fā)病或受傷后 24小時內(nèi)心臟停搏 ， 即為心臟驟停 。 ? 美國 AHA為冠心病患者心臟驟停所作的定義是：冠心病發(fā)病后 1小時內(nèi)心臟停搏 ， 即為心臟驟停 。心電圖表現(xiàn)為正?；?qū)挾?、? 幅較低的 QRS波群，頻率多在 30次 /分以下（慢而無效的室性節(jié)律）。 ? 心臟驟停發(fā)生后，全身重要器官將發(fā)生缺血缺氧。 → 立即高聲呼救其他人幫忙，同時去枕，解開患者的衣扣，把患者仰臥在硬板床上 取消 “ 看、聽和感覺呼吸 ” 無脈搏 判斷方法：用食指及中指指尖先觸及氣管正中部位，然后向旁滑移 23cm，在胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)中點處觸摸頸動脈是否有搏動。 或相反： 留在患者身邊，先做 5組 CPR然后再呼救。 按壓部位：胸骨中下 1/3交界處或雙乳頭連線與前正中線交界處。 按壓幅度：至少 5cm或者胸廓前后徑的 1/3，壓下與松開的時間基本相等，壓下后應讓胸廓充分回彈。 ? 避免過度通氣 （ 500600ml） ? 每 5個循環(huán)后重新評估，按壓開始通氣結(jié)束 心臟按壓標準 按壓的注意事項 ? 1）部位要準確： 部位太低： 可能損傷腹部臟器或引起胃內(nèi)容物反流； 部位太高： 可傷及大血管； 部位不在中線： 則可能引起肋骨骨折、肋骨與肋軟骨 脫離等并發(fā)癥。 按壓的注意事項 ? 4）病人頭部應適當放低以避免按壓時嘔吐物反流至 ? 氣管，也可防止因頭部高于心臟水平而影響血流。當按壓者疲勞時，二人可相互 ? 對換，交換可在完成一組按壓、通氣的間隙中進行，盡量 ? 縮短搶救中斷時間。雙手輕輕拍打病人雙肩，同時呼叫病人 。 檢查口腔異物 開放氣道 —— 仰頭抬頦法 開放氣道 —— 托頜法 人工胸外按壓，依次做夠五個循環(huán)。為患者擺好體位。 仰頭舉頦法： 一只手按壓患者的前額，使頭部盡量后仰，同時另一只手的食指及中指置于下頦骨 骨性 部分向上抬頦。此方法難以掌握，且常常不能有效的開放氣道，因而不建議非醫(yī)務人員采用。 （ 3） 正常吸氣 后緊貼患者的嘴，要把患者的口部完全包住。 早期心肺復蘇 口對鼻人工呼吸 在某些患者口對鼻人工呼吸更有效
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