護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)-資料下載頁(yè)
2025-03-04 16:32本頁(yè)面
【正文】 ?每個(gè)病人都有固定護(hù)士管 ?當(dāng)責(zé)任護(hù)士在班時(shí)，負(fù)責(zé)“主管”自己的病人，“代管”或“分管”及本責(zé)任組其他不在班護(hù)士的病人 ?無(wú)論在班與不在班，在醫(yī)院不在醫(yī)院，責(zé)任護(hù)士都要對(duì)病人“負(fù)責(zé)” ?責(zé)任護(hù)士及時(shí)與主管醫(yī)生溝通，共同解決病人的問題 什么是“負(fù)責(zé)” ?意外事件發(fā)生的原因都可以歸結(jié)到?jīng)]有人“負(fù)責(zé)”，或者是說沒有知道怎樣“負(fù)責(zé)” ?“負(fù)責(zé)”并不僅僅是把自己該做的事情做了，還要監(jiān)督其他的人也這樣做 ?也不是要你自己去做每一件事，也不是說每一件事都要指派很多的人去做，而是要保證每一個(gè)你指定去做的人確實(shí)完成了他的工作 ? ——引自南丁格爾《護(hù)理札記》 為什么要讓護(hù)士管病人 一個(gè)病人被四個(gè)粗心的人照顧時(shí)容易發(fā)生被疏忽事件的幾率比一個(gè)人照顧十個(gè)病人還要大，或者說是比四個(gè)人照顧四十個(gè)病人出差錯(cuò)的可能性要大 ,因?yàn)樵诘谝环N情況下，往往不知道究竟是誰(shuí)負(fù)責(zé) ——引自南丁格爾《護(hù)理札記》 ?目前許多醫(yī)院推行的還是功能護(hù)理制，管打針的不管備皮，病人有問題不清楚也不知道該找誰(shuí)。 ?沒有護(hù)士對(duì)病人“負(fù)責(zé)” ?在護(hù)士管床的過程中，無(wú)論對(duì)病人和護(hù)士而言，都是一個(gè)雙贏的局面，病人有歸屬感，護(hù)士的職業(yè)價(jià)值得以體現(xiàn)。 小組責(zé)任制 ?由幾名不同層級(jí)（職稱、年資、工作能力經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任心）的護(hù)士組成小組，共同對(duì)一組病人負(fù)責(zé) ?每個(gè)責(zé)任小組都有一個(gè)組長(zhǎng)，小組里每個(gè)護(hù)士管一定數(shù)量的病人，有明確的崗位職責(zé) ?盡量讓本組護(hù)士主管或分管本組病人，即責(zé)任護(hù)士下班后，他的病人是交由本責(zé)任組其他護(hù)士分管，保證對(duì)同組病人護(hù)理的延續(xù)性 ?小組內(nèi)不同層級(jí)的護(hù)士一起工作，能力互補(bǔ)，以團(tuán)隊(duì)的智慧能力面對(duì)病人，滿足患者的需求，護(hù)士之間強(qiáng)調(diào)互相合作，團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé) ?低年資護(hù)士在高年資護(hù)士的指導(dǎo)下能快速成長(zhǎng) 床邊工作制 ? 常態(tài)情況下，護(hù)士是在病房或病人身邊工作，而不是在護(hù)士站或治療室或辦公室 ?護(hù)士工作站前移到病房 ?護(hù)士有床邊工作車，床邊工作車上攜帶有其負(fù)責(zé)主管病人所需要的所有治療、護(hù)理、記錄的用具，盡量減少來回走動(dòng)的時(shí)間 ?盡最大可能減少患者及家屬的呼叫及擔(dān)心 ?不在病人身邊或病房工作，可能有時(shí)就因?yàn)橐粭l膠布、一根棉簽就讓護(hù)士來回?zé)o數(shù)次，病人病情變化，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理 實(shí)行分組與管床相結(jié)合的責(zé)任制 ?以患者為中心，并遵循護(hù)理工作連續(xù) ?A班保證有 1位高責(zé)在崗，作為帶班組長(zhǎng)，如高責(zé)不在崗，應(yīng)安排責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)好護(hù)士為帶班組長(zhǎng)，并在排班表上注明 ?各組有 1位本組的管床護(hù)士在崗，除了負(fù)責(zé)她所管的幾位病人，還負(fù)責(zé)同組的其他病人 ?每位責(zé)任護(hù)士服從本組高責(zé)及當(dāng)班帶班組長(zhǎng)的雙重指導(dǎo)及調(diào)配 ?責(zé)任護(hù)士只要上班，除了負(fù)責(zé)當(dāng)班所分管患者的全部治療、護(hù)理、健康教育等工作外，一定要對(duì)“自己的患者”給予“特別關(guān)注”：健康需求、主動(dòng)了解病情、關(guān)心患者生活起居，增強(qiáng)護(hù)患溝通 ?提高了患者的滿意度和安全感 床邊記錄制 ?病人的護(hù)理文書記錄應(yīng)及時(shí)、動(dòng)態(tài)、客觀 ?護(hù)理文書放在護(hù)理工作車上，在病房或病人床邊記錄 ?做什么，記什么，什么時(shí)間做，什么時(shí)間記 ?護(hù)士由于觀察不到位而來回于護(hù)士站與病房之間，浪費(fèi)時(shí)間 ?記錄時(shí)間不準(zhǔn)確，（如重要操作執(zhí)行時(shí)間、死亡時(shí)間等 ),有時(shí)會(huì)引起糾紛 足夠持續(xù)的護(hù)士教育與質(zhì)量控制 ?培訓(xùn)與質(zhì)量控制分離 ?不見病人 ?不見個(gè)案 ?不利于專業(yè)發(fā)展 ?不見成效 ?建立臨床護(hù)士教育培訓(xùn)思維 ?你的病人你做主！ ?你的專業(yè)你做主！ ?你的質(zhì)量你負(fù)責(zé)！ 建立臨床護(hù)士教育培訓(xùn)思維 你的病人你做主 整體護(hù)理責(zé)任制內(nèi)涵理解 8小時(shí)在崗， 24小時(shí)負(fù)責(zé) 床邊工作制 管床到位，從個(gè)案中為病人提供服務(wù)護(hù)理 ——貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì) 讓護(hù)士真正走進(jìn)病人心中去， 病人心中有護(hù)士 建立持續(xù)性護(hù)理教育訓(xùn)練系統(tǒng) 護(hù)理查房制度 護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 個(gè)案分享交流 護(hù)理會(huì)診 工作坊 … 持續(xù)性護(hù)理教育訓(xùn)練 建立臨床護(hù)士教育培訓(xùn)思維 你的質(zhì)量你負(fù)責(zé) ? 對(duì)你護(hù)理的病人負(fù)責(zé) ? 對(duì)你護(hù)理病人負(fù)責(zé) ? 對(duì)你的護(hù)理記錄負(fù)責(zé) ? 對(duì)你的職業(yè)負(fù)責(zé) ? 執(zhí)行好制度 ? 用好指南、指引 ? 積累經(jīng)驗(yàn)、夯實(shí)理論 ? 分析問題、解決問題 ? 建立臨床護(hù)士教育培訓(xùn)思維 你的專業(yè)你做主 ? 從對(duì)病人的整體護(hù)理個(gè)案中建立專業(yè)的培訓(xùn)計(jì)劃（全人的個(gè)案，專業(yè)的個(gè)案） ? 計(jì)劃由專業(yè)小組人員制訂和實(shí)施 ? ?？谱o(hù)理小組工作坊 持續(xù)性臨床護(hù)士教育與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) ?建立以臨床為根基的思維模式 ?建立以病人為根基的思維模式 ?建立有助于個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展有關(guān)的臨床思維 ?建立以分析問題為基礎(chǔ)、解決問題為目的臨床思維 ?建立以專業(yè)個(gè)案積累的臨床專業(yè)思維 ?建立以優(yōu)秀護(hù)士提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的思維（質(zhì)量的內(nèi)涵理解 ) 護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)定過程 ?發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)監(jiān)控作用 達(dá)到無(wú)縫隙管理 ?垂直控制與橫向控制相結(jié)合的方法 ?預(yù)防性控制與反饋控制相結(jié)合的方法 ?“縱向到底，橫向到邊” 開發(fā)護(hù)士的創(chuàng)造力 ※ 好的環(huán)境和好的心態(tài)將有利于護(hù)士創(chuàng)造力的發(fā)揮，在一個(gè)融洽和諧的環(huán)境中，護(hù)士們更能保持良好的心態(tài)，從而更有可能得到放松，她的思維更活躍，同時(shí)更敢于表達(dá)自己的想法 ※ 幫助護(hù)士在護(hù)理與非護(hù)理、病人與非病人之間尋找新的視角，獲得解決問題的最佳結(jié)合點(diǎn) 護(hù)理管理的人性化 善待護(hù)士的過失 ※ 在工作中過失在所難免，就不要過分求全，特別是出現(xiàn)過失后，最沮喪的是護(hù)士本人。 ※ 一旦出現(xiàn)了過失 :合理的懲罰 +分析發(fā)生過失的原因 +制定新的防范措施。 ※ 過失出現(xiàn)后 :更重要的是幫助她們恢復(fù)自信心，消除她們心中的陰影，讓積極的情緒重新回到她們的身上。 護(hù)理管理的人性化 質(zhì)量結(jié)果達(dá)到： 護(hù)理質(zhì)量零差錯(cuò) 護(hù)理技術(shù)零缺陷 護(hù)理關(guān)系零距離 護(hù)理服務(wù)零投訴 結(jié)束語(yǔ) ?1護(hù)理質(zhì)量是做出來的，不是檢查出來的 ?2護(hù)理質(zhì)量是護(hù)士做出來的 ?3沒有“有質(zhì)量的護(hù)士”就沒有“護(hù)理工作的質(zhì)量” ?4護(hù)士要對(duì)質(zhì)量負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理行為負(fù)責(zé) ?5護(hù)士是質(zhì)量管理的最后一道屏障 ?6護(hù)理質(zhì)量管理的重點(diǎn)要從質(zhì)控護(hù)士到持續(xù)性教育護(hù)士 /幫助護(hù)士 /指導(dǎo)護(hù)士 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
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