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正文內(nèi)容

改進(jìn)護(hù)理管理模式提升護(hù)理質(zhì)量-資料下載頁

2025-04-07 21:38本頁面
  

【正文】 匹配的一些指標(biāo),使用藥物錯誤的發(fā)生次數(shù)、高危藥物外滲的發(fā)生率、患者跌倒發(fā)生率、失禁病人皮膚損傷發(fā)生率、運(yùn)送患者意外事件發(fā)生率、深靜脈血栓的發(fā)生率等等,也都沒能列入其中。使廣大的臨床護(hù)士和管理者是為了應(yīng)對檢查而去抓質(zhì)量的,而不是為了提高護(hù)理質(zhì)量,不利于創(chuàng)新,這樣檢查的導(dǎo)向也禁固了我們的思維,比如我們護(hù)理管理者從行政管理的思維出發(fā),不斷地細(xì)化檢查標(biāo)準(zhǔn),但由于剝離臨床實(shí)際,并沒有告訴護(hù)士們該如何去做,也沒有考慮到我們的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)士的工作是否具有良好的指導(dǎo)性,一方面一線護(hù)士護(hù)理患者的專業(yè)技術(shù)與水平,在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量定理評價(jià)系統(tǒng)中并沒有得到體現(xiàn),護(hù)理檢查的針對性不強(qiáng),以檢查滿分為目標(biāo),患者需求有什么變化或患者是否有這種需求不清楚。從而也沒有改進(jìn)質(zhì)量的措施。(五)護(hù)理隊(duì)伍綜合素質(zhì)不高,??谱o(hù)理欠缺,臨床護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)隨著醫(yī)院的編制,體制改革的發(fā)展,護(hù)理人員的結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化,大批年輕的護(hù)理人員涌入,臨床一線工作的護(hù)士都比較年輕,職稱、資歷都比較低,在臨床經(jīng)驗(yàn)、知識與技能結(jié)構(gòu)還有服務(wù)意識和服務(wù)能力方面與人民群眾的需求和期望都存在比較大的差距,與診療技術(shù)不斷進(jìn)步和臨床醫(yī)學(xué)不斷??苹冒l(fā)展也存在比較大的差距,難以滿足我們目前??谱o(hù)理工作的需求。比如護(hù)士不能正確運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理,觀察病情不到位,重病人護(hù)理不落實(shí),基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理技術(shù)不熟練,與病人的溝通交流很欠缺;在急救工作中,護(hù)士不能及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑,急救技術(shù)不熟練,用物放置不規(guī)范,不能有效地參與組織協(xié)調(diào)以保證急救綠色通道的開放等。又如在檢查創(chuàng)傷骨科的過程中也發(fā)現(xiàn),大部分受檢骨科護(hù)士對頸、胸、腰椎術(shù)后的護(hù)理,各類骨折牽引,如髁骨上牽引、脛骨牽引的護(hù)理等缺乏認(rèn)識和專業(yè)技能。反思這些問題,一方面有客觀的原因,如年輕的護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足,缺乏對知識進(jìn)行橫向、縱向聯(lián)系的能力;醫(yī)院跨越式發(fā)展引進(jìn)了大批的學(xué)科帶頭人高新的技術(shù)在不斷應(yīng)用于臨床,而護(hù)理人員的成長具有實(shí)踐性和晚熟性的特點(diǎn),這些方面也是造成??谱o(hù)理比較欠缺的原因。另一方面管理者長期以來對護(hù)士的教育和培養(yǎng)方式也有很大關(guān)系,比如很多的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)查房未立足于護(hù)士、病人的需要,每月的學(xué)習(xí)和查房似乎都是為了完成任務(wù)式的進(jìn)行這些工作,讓護(hù)士感覺到很累,常常是被動參與到學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)查房當(dāng)中,還有就是操作考試與實(shí)際脫節(jié),考核中就是關(guān)注護(hù)士每一個(gè)程序每一個(gè)流程是否符合規(guī)范,而對患者感受關(guān)注的比較少,而實(shí)際考核多數(shù)用的是模擬人,長久如此護(hù)士思維僵化,主動思考不足,缺乏應(yīng)變能力。導(dǎo)致護(hù)士在臨床的工作中,當(dāng)遇到各種情況的病人的時(shí)候,就感覺到無所適從。另外就是三基理論考核內(nèi)容,長期以來以基礎(chǔ)知識為作重點(diǎn),缺少深度的專科護(hù)理內(nèi)容,導(dǎo)致護(hù)士在病情觀察、潛在并發(fā)癥方面沒有足夠的預(yù)見性。
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