改進護理管理模式提升護理質(zhì)量-資料下載頁
2025-04-07 21:38本頁面
【正文】 匹配的一些指標，使用藥物錯誤的發(fā)生次數(shù)、高危藥物外滲的發(fā)生率、患者跌倒發(fā)生率、失禁病人皮膚損傷發(fā)生率、運送患者意外事件發(fā)生率、深靜脈血栓的發(fā)生率等等，也都沒能列入其中。使廣大的臨床護士和管理者是為了應(yīng)對檢查而去抓質(zhì)量的，而不是為了提高護理質(zhì)量，不利于創(chuàng)新，這樣檢查的導向也禁固了我們的思維，比如我們護理管理者從行政管理的思維出發(fā)，不斷地細化檢查標準，但由于剝離臨床實際，并沒有告訴護士們該如何去做，也沒有考慮到我們的評價標準對護士的工作是否具有良好的指導性，一方面一線護士護理患者的專業(yè)技術(shù)與水平，在醫(yī)院護理質(zhì)量定理評價系統(tǒng)中并沒有得到體現(xiàn)，護理檢查的針對性不強，以檢查滿分為目標，患者需求有什么變化或患者是否有這種需求不清楚。從而也沒有改進質(zhì)量的措施。（五）護理隊伍綜合素質(zhì)不高，?？谱o理欠缺，臨床護士隊伍建設(shè)亟待加強隨著醫(yī)院的編制，體制改革的發(fā)展，護理人員的結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化，大批年輕的護理人員涌入，臨床一線工作的護士都比較年輕，職稱、資歷都比較低，在臨床經(jīng)驗、知識與技能結(jié)構(gòu)還有服務(wù)意識和服務(wù)能力方面與人民群眾的需求和期望都存在比較大的差距，與診療技術(shù)不斷進步和臨床醫(yī)學不斷?？苹冒l(fā)展也存在比較大的差距，難以滿足我們目前專科護理工作的需求。比如護士不能正確運用護理程序進行護理，觀察病情不到位，重病人護理不落實，基礎(chǔ)護理和?？谱o理技術(shù)不熟練，與病人的溝通交流很欠缺；在急救工作中，護士不能及時準確地執(zhí)行醫(yī)囑，急救技術(shù)不熟練，用物放置不規(guī)范，不能有效地參與組織協(xié)調(diào)以保證急救綠色通道的開放等。又如在檢查創(chuàng)傷骨科的過程中也發(fā)現(xiàn)，大部分受檢骨科護士對頸、胸、腰椎術(shù)后的護理，各類骨折牽引，如髁骨上牽引、脛骨牽引的護理等缺乏認識和專業(yè)技能。反思這些問題，一方面有客觀的原因，如年輕的護理人員臨床經(jīng)驗不足，缺乏對知識進行橫向、縱向聯(lián)系的能力；醫(yī)院跨越式發(fā)展引進了大批的學科帶頭人高新的技術(shù)在不斷應(yīng)用于臨床，而護理人員的成長具有實踐性和晚熟性的特點，這些方面也是造成?？谱o理比較欠缺的原因。另一方面管理者長期以來對護士的教育和培養(yǎng)方式也有很大關(guān)系，比如很多的業(yè)務(wù)學習查房未立足于護士、病人的需要，每月的學習和查房似乎都是為了完成任務(wù)式的進行這些工作，讓護士感覺到很累，常常是被動參與到學習和業(yè)務(wù)查房當中，還有就是操作考試與實際脫節(jié)，考核中就是關(guān)注護士每一個程序每一個流程是否符合規(guī)范，而對患者感受關(guān)注的比較少，而實際考核多數(shù)用的是模擬人，長久如此護士思維僵化，主動思考不足，缺乏應(yīng)變能力。導致護士在臨床的工作中，當遇到各種情況的病人的時候，就感覺到無所適從。另外就是三基理論考核內(nèi)容，長期以來以基礎(chǔ)知識為作重點，缺少深度的?？谱o理內(nèi)容，導致護士在病情觀察、潛在并發(fā)癥方面沒有足夠的預(yù)見性。
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